当你躺在床上翻身，世界突然剧烈旋转，恶心感强烈，需紧闭双眼、抓紧床单对抗坠落感。若有此经历，很可能已体会“耳石症”（良性阵发性位置性眩晕，BPPV）的痛苦。今天我将为您详细解读耳石症康复期护理要点，助您平稳度过“不稳定”时期。

一、体位护理：生活习惯的“微调”

在康复期的最初几天（通常是复位后48-72小时内），由于耳石虽然归位但尚未完全“粘牢”，或者前庭系统尚未适应，生活习惯需要做一些临时的调整。

1. 睡眠姿势与枕头高度

垫高头部：复位后当晚睡觉时，建议将枕头适当垫高，保持头部抬高30度至45度。利用重力作用，减少耳石再次脱落进入半规管的机会。

避免患侧卧位：如果在复位检查中明确了哪一侧是患侧，在最初的一两天内，尽量避免向患侧卧位睡觉。取仰卧位或健侧卧位更为安全。

半卧位休息：如果感到头晕明显，休息时可采取半卧位，避免头部位置过低。

2.起床与翻身技巧——“慢”字诀

三步起床法：先在床上保持半卧位坐30秒；双腿下垂坐在床边30秒；手扶住床沿，缓慢站立30秒。这“三个30秒”能给大脑前庭系统足够的反应时间，预防体位性低血压和体位性眩晕。

缓慢转身：转身、回头等动作要慢，将头和身体作为一个整体同时转动，避免只有头颈部的快速扭动。

二、前庭康复训练：大脑的“再教育”

1.凝视稳定性训练（眼动训练）

方法：伸出一根手指置于眼前约30厘米处，盯着手指看。保持头部不动，手指上下左右移动，视线始终跟随手指；然后手指不动，头部上下左右缓慢转动，视线始终盯住手指不丢。

目的：提高在头部运动时保持视觉清晰度的能力，这是日常行走、看手机不晕的基础。

频率：每天2-3次，每次1-2分钟。

2.步行与平衡训练

方法：在确保安全的前提下，练习直线行走，同时转头左右看周围的物体；也可以尝试在软垫（如瑜伽垫）上站立，保持平衡，甚至尝试闭眼站立（需有人看护）。

目的：激活本体感觉和视觉系统，辅助前庭系统维持平衡。

3.习服训练

原理：如果某种特定的动作（如向左转头）会引起轻微头晕，那么就有意识地、反复地、多次地做这个动作。

注意：这虽然听起来有点“找虐”，但大脑会逐渐产生“疲劳”，对该动作不再敏感，从而消除头晕。但需注意，训练动作应温和，以诱发轻微头晕但不引起剧烈呕吐为度。

重要提示：以上训练应在医生评估后进行。如果在训练中感到眩晕加重、心慌不适，应立即停止并休息。

三、饮食与基础疾病管理：巩固身体防线

1.饮食调节

低盐饮食：过咸的饮食会导致水钠潴留，可能引起内耳膜迷路积水，加重头晕症状。康复期饮食宜清淡，多吃富含维生素的新鲜蔬果。

限制刺激性饮品：咖啡、浓茶、酒精等具有兴奋神经作用的饮料，可能会干扰前庭系统的恢复，甚至诱发眩晕，建议少喝或不喝。

戒烟：尼古丁会导致血管收缩，影响内耳的微循环，加重缺血缺氧，不利于神经功能的修复。

2.控制基础病

血压与血糖：高血压、低血压、糖尿病等都会影响内耳供血。康复期要规律监测血压、血糖，遵医嘱服药，避免血压大幅波动导致的“假性眩晕”或加重耳部缺血。

血脂与血液粘稠度：中老年人尤其要注意血脂管理，高血脂会导致血流缓慢，影响前庭系统的供血供氧。

3.保证睡眠与情绪

长期熬夜、精神压力大、过度疲劳是耳石症复发的重要诱因。康复期要保证充足的睡眠，避免熬夜，学会情绪疏导，保持心情舒畅。

四、何时需要复诊？警惕危险信号

1.眩晕复发：复位后症状完全消失，一段时间后再次出现典型的剧烈位置性眩晕。

2.症状不缓解：复位操作一周后，头晕、不稳感依然严重，没有减轻迹象。

3.伴随症状出现：出现听力下降、耳鸣（可能是梅尼埃病或突发性耳聋）；出现手脚麻木、言语不清、吞咽困难（可能是脑血管疾病的征兆）；出现严重的头痛。

4.行走困难：平衡感极差，无法独立行走，容易跌倒。

耳石症虽然发作起来让人惊恐万状，但是通过科学的手法复位和精心的康复护理，绝大多数患者都能完全康复。给耳朵一点修复的时间，给生活一份耐心的等待，那个步履轻盈、世界稳稳当当的日子，很快就会回来。

作者：合浦县人民医院隆林

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