“伤筋动骨一百天”，这句话被无数骨折患者奉为金科玉律。于是，很多人做完手术后，就踏踏实实地在床上“躺平”，等着骨头自己长好。但作为骨科护士，我在病房里见过太多因“躺平”而吃亏的患者：有的躺出了肌肉萎缩，那条伤腿比好腿细了一圈；有的躺出了关节僵硬，拆了石膏后膝盖弯都弯不了；还有的甚至躺出了要命的并发症——肺栓塞。

骨折术后，绝对不是“躺平”就行。卧床不等于“静止”，这段时间恰恰是康复的关键期。想要恢复得好，以下几节“必修课”务必学好。

必修课一：肌肉的“静力收缩”

很多人不敢动，是因为怕影响骨折处愈合。这个担心是多余的。在医生允许的范围内，早期进行肌肉的等长收缩训练，不仅安全，而且必要。

所谓等长收缩，就是肌肉用力但关节不动。比如大腿骨折术后，你可以平躺在床上，用力绷紧大腿肌肉，感觉膝盖窝在往下压床面，坚持5-10秒，然后放松。这就像在给肌肉做“无声的体操”。它不会牵动骨折端，却能维持肌肉的力量，促进血液循环，防止深静脉血栓。

踝关节的“踝泵运动”也是必修动作——脚尖用力往上勾，保持5秒，再用力往下踩，保持5秒。这个动作被称为“生命泵”，能有效预防血栓。

必修课二：关节的“有限活动”

除了骨折附近的关节需要严格制动，其他能动的关节，一个都不能偷懒。

手指骨折了，肩膀和肘关节得每天活动活动；脚踝骨折了，脚趾头和膝关节要多动动。如果长期不动，关节液会变得黏稠，关节囊会挛缩，等到拆掉石膏或支具时，你会发现那个关节像“生锈”了一样，想再活动开，要比现在痛苦十倍不止。

每天两次，在无痛范围内轻轻活动这些“自由”关节，是保持关节功能的最低成本投入。

必修课三：皮肤的“减压护理”

躺久了，最怕压出压疮。尤其是尾骶骨、脚跟这些骨头突出的地方，长时间受压，皮肤会缺血、破溃，一旦压疮形成，护理起来非常棘手。

所以，卧床期间要学会“自我减压”。如果是平躺，可以每隔两小时，在家属帮助下用双手撑起身体，让尾骶骨离开床面几十秒。或者在家属协助下，适当侧卧，左右交替。注意侧卧时要在背后垫枕头支撑，两膝之间也要夹一个软枕，避免骨头直接碰撞。

每天检查一下皮肤，尤其是受压部位，看看有没有发红、破皮。早期的发红，按摩或减压后通常会消退；如果按着不褪色，说明已经有压力性损伤的苗头，要格外警惕。

必修课四：呼吸的“功能训练”

别惊讶，躺久了，肺也会出问题。

长期卧床，呼吸变浅，肺底部的痰液不容易咳出来，很容易引发坠积性肺炎，尤其是老年人。所以，哪怕躺在床上，也要每天练习深呼吸。

你可以平躺，双手轻轻放在腹部，用鼻子慢慢吸气，感觉腹部鼓起，屏住2-3秒，然后缩起嘴唇，像吹口哨一样慢慢把气呼出去。每天做几组，每组10-15次。这不仅能让肺部充分扩张，还能促进全身血液循环。

如果痰多，在伤口允许的情况下，用手按住伤口两侧，轻轻咳嗽几声，把痰排出来。

必修课五：心理的“主动调节”

躺在床上哪也去不了，吃喝拉撒都要人帮忙，时间长了，人很容易变得烦躁、抑郁。这种负面情绪会影响食欲、睡眠，甚至影响骨折愈合的激素水平。

给自己找点事做。听书、听音乐、和家人朋友视频聊天，或者在头脑清醒时规划一下康复后的生活。心态好了，身体的修复机能才能顺畅运转。

写在最后

骨折手术做完，只是走完了康复之路的第一步，剩下的路，需要你用科学的方法一步一步走出来。

记住：卧床不是静止，躺平不是躺赢。该动的肌肉要动，能动的关节要练，皮肤要减压，呼吸要到位。把这几门“必修课”学扎实了，等到拆掉石膏那天，你拥有的将是一条功能完好的腿，而不是一条需要重新“回炉”的腿。

作者：赤峰市医院骨二科赵晓东

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