孕期因先兆流产、早产防控、妊娠并发症等原因需要长期卧床的孕妇，受腹部膨隆、体重增加、下肢水肿、孕期激素导致的皮肤状态改变等因素影响，局部皮肤组织长期受压后，极易出现红肿、破损甚至压疮，不仅带来躯体不适，还可能引发感染，威胁孕期安全。

1. 卧床期的体位管理与减压核心措施

1.1 科学调整体位，避免局部持续受压

体位调整是预防皮肤受压的首要措施，需兼顾孕期安全与减压效果。卧床期间需严格避免长时间保持同一姿势，常规每2小时调整一次体位，优先选择左侧卧位为主、右侧卧位交替的方式，避免孕中晚期长期仰卧位压迫下腔静脉，同时减少骶尾部、髋部的持续受压。调整体位时动作需轻柔，避免牵拉腹部，重点规避骶尾部、髋部、足跟、肩胛部、肘部等受压高发部位的持续受力。

1.2 合理使用减压辅具，分散局部压力

适配的减压辅具能有效分散局部组织压力，降低皮肤受压损伤风险。可在医生指导下使用医用防压疮气垫床，通过动态气压变化减少局部持续受压；根据体位需求，选用柔软透气的楔形枕、软枕、减压垫，分别垫于腰背部、髋部、膝间、足跟、肩胛下等部位，分散身体重量，避免骨隆突处皮肤直接受压。同时可使用孕妇专用腹部支撑枕，减轻腹部下坠带来的腰背部皮肤牵拉与压迫，辅具需以透气、无刺激、减压效果明确为原则，避免使用过硬或不透气的材质。

1.3 适度被动活动，改善局部血液循环

长期卧床导致的局部血液循环不畅，是皮肤受压损伤的重要诱因，需在医生允许的范围内开展适度被动活动。可由家属协助完成下肢屈伸、踝泵运动等温和的肢体活动，每次活动时长控制在5-10分钟，避免幅度过大诱发宫缩；对未出现发红的受压部位，可进行轻柔的环形按摩，改善局部血液循环，增强组织耐受度。需注意，已出现发红的受压部位严禁按摩，避免加重组织损伤，所有活动需严格遵循医嘱，符合孕期安全要求。

2. 皮肤日常护理与风险应对

2.1 做好皮肤清洁保湿，维护皮肤屏障功能

完整的皮肤屏障是抵御受压损伤的基础，孕期皮肤敏感度升高，需做好规范的清洁与保湿。日常用温水清洁皮肤，选用温和无刺激的清洁产品，避免使用碱性强、含香精的洗护用品，重点清洁腋下、腹股沟、乳房下、肛周等皮肤褶皱处，清洁后用柔软毛巾轻轻蘸干水分，严禁用力揉搓。清洁后及时涂抹温和的保湿乳，保持皮肤滋润，增强皮肤弹性与抵抗力，同时保持床单位清洁、干燥、平整，及时更换潮湿、污染的床单被罩，避免碎屑、潮湿刺激皮肤，加重受压损伤风险。

2.2 规避高危因素，减少皮肤损伤诱因

孕期卧床期皮肤受压损伤的发生，与多种高危因素相关，需针对性规避。针对孕期常见的下肢水肿，可在卧位时抬高下肢，促进静脉回流，减轻水肿导致的皮肤变薄、耐受度下降；衣物与床品需选用纯棉、透气、柔软的材质，避免接缝、拉链、硬物摩擦皮肤；保证充足的营养摄入，优先补充优质蛋白、维生素与微量元素，维持皮肤正常的修复能力与弹性，避免营养不良导致皮肤抵抗力下降；同时避免局部皮肤接触热水袋、冰袋等物品，防止烫伤、冻伤破坏皮肤屏障。

2.3 识别早期预警信号，及时规范干预

及时识别皮肤受压早期信号，可避免损伤进展、减少不良后果。每日定时检查全身皮肤，重点查看骶尾部、髋部、足跟、肩胛部等骨隆突处。皮肤受压早期信号为局部皮肤发红、按压不褪色，可伴局部肿胀、皮温升高、麻木感。出现上述表现，应立即调整体位、解除压迫，严禁自行按摩、热敷或涂抹刺激性药膏。若局部发红超30分钟未缓解，或出现水疱、皮肤破损，需立即就医，由医护人员规范处理，避免感染扩散、保障孕期安全。

结语

孕期卧床期的皮肤保护，核心在于预防为先、科学护理。通过规范的体位管理、合理的减压措施、完善的皮肤日常护理，能最大程度降低皮肤受压损伤的风险。孕妇及家属需重视卧床期的皮肤防护，严格遵循医嘱开展相关操作，避免盲目护理，同时密切关注皮肤状态，及时识别早期预警信号，规范干预。

作者：成都市锦江区妇幼保健院何咏梅

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