孕期超声是产检中最基础、最关键的项目，几乎每个孕妇都会经历多次超声检查。但很多人只知道“做超声是看宝宝好不好”，却不清楚每次检查的具体目的和重点，常常在检查时充满疑惑，甚至过度焦虑。其实，孕期不同阶段的超声检查，侧重点完全不同，都是为了全面监测母婴健康，及时排查异常。下面就为大家清晰科普，孕期重要的几次超声到底在查些啥。

一、早孕期超声（孕6-13周+6天）：确认怀孕，筑牢孕期基础

早孕期超声是孕期首次重要超声，核心目的是确认宫内妊娠、排除异常，为后续产检奠基。检查重点有4点：一是确认孕囊位置，判断是否为宫内孕，排除宫外孕，保障孕妇安全；二是查看孕囊数量，确认单胎、双胎或多胎，判断双胎类型；三是检测胎芽和胎心，确认胚胎存活，一般孕6 - 7周可见胎芽，7 - 8周可测到胎心搏动；四是测量孕囊大小、胎芽长度，核对孕周，纠正月经不规律导致的偏差，为后续产检安排提供依据。

二、中孕期超声（孕20-24周）：大排畸检查，全面排查胎儿可见异常

孕20-24周的超声是孕期最重要的一次检查，俗称“大排畸”，核心是全面筛查胎儿各器官、系统的结构异常，是预防出生缺陷的关键环节。这次检查覆盖范围广，侧重点是胎儿的结构发育，检查内容包括胎儿的头颅、脊柱、颜面、心脏、四肢、腹部脏器等。

具体来说，会检查胎儿头颅形态及脑中线位置，排除脑积水、无脑儿等异常；检查脊柱连续性，排查脊柱裂；观察胎儿颜面，确认眼、鼻、口形态，排除唇腭裂等畸形；检查胎儿心脏，观察结构和房室瓣活动，排除先天性心脏病；检查胎儿四肢，确认数量和形态，排除肢体缺失、畸形；检查腹部脏器（肝、脾、肾、胃、膀胱等），确认发育正常。同时，测量羊水深度、胎盘位置和厚度，评估胎盘功能，监测胎儿生长发育情况。

但需注意，超声产前筛查准确性受多种因素影响，如孕周、胎儿体位、羊水量、孕妇腹壁厚度致胎儿观察部位被遮挡，胎儿器官逐步发育变化（部分胎儿畸形在妊娠中、晚期才形成或显现），可能造成筛查结果假象，且超声本身存在伪像，因此，超声产前筛查无法检出所有胎儿畸形。

三、晚孕期超声（孕28-40周）：监测发育，为分娩做准备

晚孕期超声检查频率会增加，一般每2-4周一次，核心目的是监测胎儿生长发育、胎位、羊水和胎盘情况，为分娩方式的选择提供依据。不同时间的检查侧重点略有不同，但核心内容一致。

首先，监测胎儿生长发育，通过测量双顶径、股骨长、腹围等指标评估生长发育指数，判断有无发育迟缓或巨大儿，及时调整孕期营养方案；其次，判断胎位，明确是头位、臀位还是横位，因胎位是决定分娩方式的重要因素，若孕30周后仍为臀位或横位，医生会指导调整；再次，监测羊水情况，测量羊水指数，排查过多或过少，因其异常可能影响胎儿宫内安全；最后，观察胎盘，检查成熟度（0 - 3级），判断有无老化，排查胎盘早剥、前置胎盘等危险情况，保障分娩安全。

四、孕期特殊超声：针对性排查异常

除常规超声外，部分孕妇可能需特殊超声检查，主要针对常规检查异常进一步明确诊断。如胎儿心脏超声，大排畸发现胎儿心脏结构异常时，需单独检查心脏各部位结构，明确异常类型与严重程度；还有四维超声，与常规二维超声目的一致，成像更清晰直观，可更清晰观察胎儿形态，但并非所有孕妇都要做，需遵医嘱选择。

需注意，孕期超声检查为无创检查，对胎儿和孕妇无伤害，孕妇无需担心。每次检查前，可提前了解目的，避免过度焦虑，检查时积极配合医生。

结语

孕期每次超声检查都有明确目的和重点，早孕期确认怀孕、排除宫外孕，中孕期大排畸、排查胎儿结构异常，晚孕期监测发育、为分娩做准备，每次检查都是为守护母婴安全。超声检查是孕期必不可少的“安全卫士”，能及时发现潜在风险，为医生诊疗提供依据，助孕妇顺利度过孕期。因此，建议孕妇按时进行每次超声检查，不遗漏、不拖延，遵医嘱配合，以最大程度保障自身和胎儿健康，顺利迎接宝宝的到来。

作者：都江堰市人民医院赵锐

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