随着年龄增长，老人消化功能衰退、基础疾病增多，长期照护中饮食安排直接关乎健康质量。科学饮食需兼顾营养需求与身体耐受度，核心围绕“营养精准匹配”与“进食安全适配”两大方向展开，助力老人维持生理机能、降低疾病风险。

1. 精准匹配老人生理需求的营养搭配

1.1 筑牢基础营养的核心框架

老人代谢减缓但蛋白质需求并未降低，需优先保证优质蛋白摄入，每天每公斤体重需1.0到1.2克，选择鸡蛋、鱼肉、鸡胸肉、豆腐等易消化的食材，避免过量摄入红肉增加消化负担。钙与维生素D是骨骼健康关键，每天保证300毫升奶制品，搭配芝麻酱、虾皮等钙源，同时通过每天半小时户外光照促进维生素D合成。膳食纤维能改善老人常见的便秘问题，全谷物、芹菜、苹果等食材需占每日饮食的三分之一，烹饪时避免过度加工导致纤维流失。

1.2 针对基础疾病的饮食调整

高血压老人需严格控盐，每天摄入量不超过5克，用葱、姜、蒜、醋等天然调料替代酱油、咸菜等隐形盐来源。糖尿病老人要控制碳水化合物摄入，将精米白面替换为杂粮饭、荞麦面等升糖指数低的主食，每餐主食量控制在一个拳头大小，同时保证蛋白质与蔬菜的搭配比例，避免餐后血糖骤升。高血脂老人需减少动物内脏、油炸食品摄入，增加橄榄油、坚果等富含不饱和脂肪酸的食材，每周食用两次深海鱼补充Omega-3脂肪酸。

1.3 规避饮食中的营养误区

部分照护者认为老人牙口不好就需长期吃软烂食物，实则过度软烂会导致咀嚼功能进一步退化，可将食材处理为小块、小丁，保留一定口感。老人味觉减退易偏爱重口味饮食，需逐步减少调料用量，避免直接剥夺味觉体验。此外，老人无需刻意追求“素食养生”，长期素食易导致蛋白质与B族维生素缺乏，应采用“荤素搭配、以素为主”的模式。

2. 适配照护场景的饮食实施策略

2.1 建立规律的进食节奏与分量控制

老人消化酶分泌减少，需固定每日三餐时间，两餐之间间隔4到5小时，避免空腹过久或进食过频。针对食欲不佳的老人，可采用“少食多餐”模式，在上午10点、下午3点加设加餐，选择酸奶、香蕉、蒸山药等易消化的食物。每餐七八分饱即可，晚餐量需比午餐减少三分之一，睡前两小时不再进食，减轻肠胃夜间负担。

2.2 优化烹饪方式与食材处理

烹饪以蒸、煮、炖、烩为主，避免煎、炸、烤等高温方式产生有害物质。食材处理需结合老人牙口与吞咽能力，牙口不好者可将肉类制成肉丸、肉糜，蔬菜煮软后切细；吞咽功能减退者需将食物打成匀浆，控制稀稠度，避免过稀导致呛咳或过稠难以吞咽。烹饪时需保证食材新鲜，现做现吃，剩余食物冷藏不超过24小时，再次食用前彻底加热。

2.3 关注进食安全与心理需求

进食时保证老人坐姿端正，避免卧床进食，进食速度放缓，每口食物咀嚼10到15次。照护者需在旁观察，若出现呛咳需立即停止进食，轻拍背部促进异物排出。同时重视老人饮食心理，根据口味偏好调整食谱，如喜欢甜味可在粥品中加入南瓜、红枣替代白糖；鼓励老人参与食材挑选与简单烹饪，提升进食积极性。

结语

长期照护老人的饮食安排，核心是“因人而异、动态调整”。既要以基础营养为根基，结合健康状况精准适配，又要通过科学的实施策略保障进食安全与体验。照护者需定期观察老人体重、精神状态与排便情况，结合体检指标调整食谱，让饮食成为维系老人健康、提升照护质量的重要支撑。

作者：资阳市精神病医院毛红平

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