社区护理是基层医疗卫生服务的核心组成部分，扎根在居民生活的社区之中，是连接居民与医疗服务的重要桥梁。很多人对社区护理的认知仅停留在量血压、测血糖的基础服务上，却忽视了它覆盖全人群、全周期的健康守护价值。接下来，我们从社区护理的核心服务内容、社区护理的健康守护价值两大方面，让大家全面认识身边的社区护理。

1. 社区护理的核心服务内容

1.1 慢病患者的日常规范管理

慢病管理是社区护理的核心服务内容，针对高血压糖尿病等常见慢性疾病，社区护理提供全流程的日常管理服务。社区护理人员会为慢病患者建立专属健康档案，定期开展血压血糖监测，跟踪病情变化，提供规范的用药指导和饮食运动建议。针对病情不稳定的患者，增加随访频次，及时调整护理方案，避免患者因病情波动频繁往返大型医院。

1.2 全人群的基础健康保障

社区护理覆盖社区内全年龄段人群，提供普惠性的基础健康保障服务。针对老年人群，定期开展免费健康体检，评估身体状况，提供养老护理和健康指导；针对儿童群体，完成常规疫苗接种，开展生长发育监测和儿童保健服务；针对孕产妇，提供孕期健康指导、产后随访和母婴护理服务。对于普通健康居民，社区护理提供基础健康筛查、健康咨询、传染病预防等服务，覆盖居民从出生到养老的全生命周期基础健康需求。

1.3 健康问题的早期干预与转诊衔接

社区护理承担着居民健康问题的早期识别和干预职责，是守护居民健康的第一道防线。针对居民日常出现的常见轻微不适，社区护理人员可快速开展初步评估和基础处理，缓解不适症状，避免小病拖延成大病。对于识别出的潜在健康风险，及时开展早期干预，降低疾病发生概率。针对超出社区诊疗范围的急症、重症患者，社区护理可快速完成初步应急处理，同时衔接上级医院，开通绿色转诊通道，帮助患者快速获得规范治疗，避免延误救治时机。

2. 社区护理的核心健康守护价值

2.1 打通健康服务的最后一公里

社区护理扎根社区，距离居民最近，彻底打通了健康服务的最后一公里。居民无需长途奔波前往大型医院，在家门口就能获得基础的健康服务，大幅节省了时间和精力，提升了健康服务的可及性。针对行动不便的老年人、残疾人、术后康复患者等特殊群体，社区护理可提供上门护理服务，包括上门换药、康复指导、健康监测等，让无法自主出行的居民也能获得专业的护理服务，真正把健康服务送到居民家中，让健康保障不离身边。

2.2 构建预防为主的全周期健康体系

社区护理遵循预防为主理念，构建全周期健康守护体系，覆盖预防、保健、治疗、康复。与大型医院以治疗疾病为主的服务模式不同，社区护理更重疾病预防，通过定期筛查、宣教、接种疫苗等服务，助居民规避风险、减少疾病。对患病居民，社区护理提供基础治疗，跟进康复护理，助患者恢复身体、提升生活质量，实现全程健康守护。

2.3 提升居民的健康自我管理能力

社区护理不仅为居民提供直接的护理服务，更注重提升居民的健康自我管理能力，从根源上守护居民健康。社区护理人员会定期开展健康科普讲座、健康咨询活动，普及日常健康养护、疾病预防、应急处理等相关知识，纠正居民的错误健康观念。针对不同人群健康需求，提供个性化健康指导，助居民养成科学生活习惯，掌握基础健康监测与应急处理方法，使居民从被动治疗转为主动管理健康，实现健康自主。

结语

社区护理是居民身边的健康守门人，它以贴近居民、覆盖全面、便捷高效的特点，让专业的健康服务真正走进日常生活，让健康不离身边。从慢病的日常管理，到全人群的基础保障，再到健康问题的早期干预，社区护理覆盖了居民健康需求的方方面面；从打通健康服务的最后一公里，到构建全周期健康体系，再到提升居民自我健康管理能力，社区护理的价值早已超越了基础护理的范畴。重视并合理利用社区护理资源，既能让我们便捷地获得专业健康服务，也能更好地守护自身和家人的健康，筑牢全民健康的基层防线。

作者：达州市通川区东城社区卫生服务中心刘泓萍

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