艾滋病是一种让人闻之色变的疾病，很多人只要提到艾滋病就唯恐避之不及，艾滋病危害极大且死亡率高，该疾病当前不可治愈，也没有研制出相应疫苗进行预防，值得注意的是病毒在离开人体之后对外界环境抵抗力大大下降，日常接触不会传播艾滋病毒。现如今观念越来越开放，人们对性话题不再像以往那样讳莫如深，但是高危性行为发生风险也随之提升，你是否知道高危行为之后其实有一种自救方法——即72h内服用阻断药。

1.你理解高危行为后的阻断药吗？

这里所说的高危行为除性行为外，静脉吸毒、共用注射器、输入艾滋病患者血液等都属高危行为。阻断药不是普通抗病毒药物，是在病毒进入人体且未大面积感染前，抑制病毒复制和传播的特殊药物。据WHO数据，高危行为后72h内服用阻断药可有效阻断艾滋病，成功率≥98%，该数据经大量临床研究和实际案例得出，可信度较高。

2.高危行为后怎样处理

发生高危行为72小时内要立即预防，越早服用抗HIV药物越好，可有效降低感染风险。艾滋病高危行为后阻断药与抗病毒药属同一类型，临床用三联用药方案阻断，主要有两种：一是拉替拉韦、恩曲他滨、替诺福韦联合阻断；二是克力芝或依非韦伦与恩曲他滨、替诺福韦联合阻断。选择阻断方案需综合患者实际状况，无禁忌症且经济条件好的患者，尽量选拉替拉韦、恩曲他滨、替诺福韦联合阻断，温水送服，每次各1片，每日2次，此方案副作用小，能确保阻断安全性，服用后几乎无不适。若患者经济条件差，选克力芝、恩曲他滨、替诺福韦联合阻断，温水送服，每日2次，每次各2片，该方案副作用相对较大。无论选哪种方案，都应在2小时内服用，最晚不超72小时，否则难以保证阻断成功。

也有部分人对高危行为超过72小时是否还有阻断干预必要存有疑问，需要综合考虑患者属于哪种高危行为，若患者注射不安全血液这种情况，已经超过72小时仍要进行阻断干预，也需要继续吃阻断药，这类高危行为感染风险在96%左右，尽管阻断成功性较小，也有助于后期治疗。当然还需要在艾滋病病毒感染窗口期进行检测，只有通过检测才能确定是否已经发生感染，当然检测未发现艾滋病病毒不等于没被感染，感染后不会在人体中立即出现抗体，6周左右才能产生，这也就是所谓的窗口期。临床研究发现，尽管窗口期未检测到感染艾滋病，其实体内已经有病毒存在，所以窗口期也具备传染性需要注意，窗口期时间并不长，通常会在3个月以内，但是仍有复查的必要，如果复检结果同样为阴性，说明未感染艾滋病病毒。

你知道发生高危行为后通过哪些方式获得预防阻断药吗？主要包括两种方式，一种是从艾滋病定点或者传染病相应各科获得，这种方式最直接可靠，其全天候配备阻断药且医生经验丰富。另一种则是从大型综合医院急诊以及感染科室获得，尽管并非所有医院都配备阻断药物，但是医生熟悉阻断流程，可为患者提供相应指导或者从其他医院药房调配药物。

3.对阻断药的误区和正确认知

绝大多数群体对阻断药存在一定误区，部分人认为这时候服用阻断药就肯定不会感染，服用阻断药可以提升成功率，但也不是100%阻断，甚至有些人认为阻断药成功率高势必会产生较大副作用而不愿意使用。当前使用的阻断药副作用已经得到最大控制，服用后会出现恶心、头晕等症状，但是都比较轻微，停药之后都会逐步改善。发生高危行为72小时内服用阻断药是有效自救方式这一认知正确，而定期检测也要同步进行，服用阻断药期间按照医嘱定期检测，及时发现感染状况，同时有助于评价阻断药干预效果。

4.服用阻断药期间注意事项

开始服用阻断药后定期前往医院复查，主要检查肝肾功能监测药物产生的副作用，同时检测人类免疫缺陷病毒抗体监测阻断效果。用药期间尽可能避免性生活，必要情况下应使用安全套，避免病毒传染。同时还要注意再次高危暴露，如果不能彻底去除高危因素，那么服用再好的阻断药也无济于事，所以这一点要引起注意。

作者：丹巴县人民医院拥忠拉基

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