放疗是肺癌局部治疗的重要手段，在精准打击肿瘤的同时，胸部照射区域皮肤常会出现干燥、瘙痒、红肿、脱皮甚至破溃等放射性皮炎表现，不仅影响患者舒适度，严重时还可能延误放疗进程。作为肿瘤科护士，结合临床护理实践，为大家系统讲解肺癌放疗期间的皮肤护理要点与不适缓解方法，帮助患者科学防护、减轻痛苦，顺利完成治疗。

一、认清放疗皮肤反应，掌握不适发展规律

肺癌放疗射线需穿透胸壁皮肤作用于病灶，会不同程度损伤表皮细胞，引发放射性皮肤反应。反应轻重与放疗剂量、照射范围、皮肤敏感度密切相关，一般在放疗 2周～3 周逐渐显现，随剂量累积逐渐加重。初期多为皮肤发红、干燥、轻微瘙痒与灼热感；中期可出现色素沉着、干性脱皮；严重时会发展为水疱、糜烂、渗液，伴随明显刺痛。

部分患者还会出现皮肤紧绷、摩擦痛等不适，这些均为放疗常见副反应，并非病情加重。及时识别不同阶段表现，尽早介入护理，能有效控制损伤程度，避免症状持续恶化。

二、坚守全程基础护理，筑牢皮肤防护屏障

基础护理贯穿放疗全程，是预防和减轻皮肤损伤的核心。保持照射区皮肤清洁干燥，清洗时用 37℃左右温水轻柔擦拭，禁用肥皂、沐浴露、酒精、碘伏等刺激性产品，洗完用软毛巾轻拍吸干，切勿揉搓摩擦。

衣物方面尽量选择宽松、柔软、透气的纯棉衣物，避免化纤、蕾丝、粗糙面料反复摩擦胸部皮肤，领口不宜过紧，减少对皮肤的压迫与刺激。严格做好物理防晒，放疗期间及结束后 3 个月内，胸部皮肤避免阳光直射，外出以衣物遮挡为主，不涂抹防晒霜。同时严禁热敷、冷敷、粘贴胶布、剃刮毛发，不自行涂抹药膏、精油、化妆品，减少一切外界刺激。

三、分级应对皮肤损伤，精准缓解各类不适

针对不同程度的皮肤反应，可采取分级护理措施，做到精准干预。对于仅表现为红斑、干燥、瘙痒的轻度反应，可在护士指导下规律使用医用放疗皮肤保护剂，每日轻柔涂抹，修复皮肤屏障，瘙痒时用掌心轻拍缓解，切勿抓挠，防止皮肤破损。若出现色素沉着、干性脱皮，切记不要用手撕扯死皮，以免损伤新生组织，继续加强保湿与防护即可。当皮肤出现水疱、糜烂、渗液等中度损伤时，要立即告知医护人员进行专业清创、换药处理，根据情况使用水胶体敷料、泡沫敷料等保护创面，保持局部清洁干燥，避免牵拉和摩擦。对于出现剧烈疼痛、感染、大面积破溃的重度反应，需及时暂停放疗，遵医嘱使用抗感染、止痛及促进创面愈合的药物，加强创面护理，防止感染进一步加重。

四、做好生活细节配合，全方位助力康复

皮肤修复不仅依赖局部护理，还需要生活方式的全面配合。饮食上适当增加优质蛋白质和维生素的摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品以及新鲜蔬菜水果，适量补充锌元素，有助于加快皮肤组织修复；尽量避免辛辣刺激、过烫、油腻食物，戒烟戒酒，减少对身体的不良刺激。日常活动中，避免剧烈咳嗽、大幅度扩胸、抬手等动作，减少胸部皮肤牵拉摩擦；保证充足休息与睡眠，避免过度劳累，增强机体自身修复能力。同时保持平稳乐观的心态，不必过度担忧皮肤反应，多数轻中度皮肤损伤在放疗结束后 1～3 个月会逐渐消退恢复。患者及家属要密切观察皮肤变化，每周主动与医护人员沟通，出现异常及时处理，不拖延、不盲目自行处置，让皮肤护理更科学、更安全。

结束语

放射性皮肤损伤是肺癌放疗过程中常见且可防可控的不良反应，科学护理、早期干预、规范处理，能够有效缓解不适、降低损伤程度，保障放疗顺利进行。希望每一位患者及家属都能重视皮肤护理，掌握正确方法，积极配合医护团队的指导与治疗。我们将始终用专业、耐心与细心全程陪伴，为患者的治疗与康复保驾护航，愿大家以积极的心态面对治疗，早日走向康复，回归正常生活。

作者：保定第七医院韩玮琳

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