女性在同房后偶尔出血，很多人不以为意，认为是正常现象，殊不知，同房后出血往往是身体发出的重要求救信号。接下来，我们来认识同房后出血的常见病因及预防应对措施，让女性更直观的了解同房后出血相关知识。

一、什么是同房后出血？

同房后出血是指女性在性生活结束后，阴道有少量暗红色、鲜红色的液体流出，部分出血量较少，甚至仅表现为内裤上有点滴血迹，也有部分女性会出现类似月经的表现。而健康女性在同房后不应出血，一旦有出血发生，需警惕疾病的出现。

二、常见病因有哪些？

1. 宫颈炎

宫颈炎会导致宫颈表面水肿、充血，呈糜烂样改变，在同房过程中，摩擦可能会导致脆弱的血管破裂出血，导致同房后出血发生，改变还常常伴有白带增多、异位、发黄。

2. 阴道炎

霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，都会导致阴道黏膜水肿、充血，阴道屏障功能受损，轻微摩擦都可能会导致阴道出血，不仅表现为同房后出血，还会伴随阴道瘙痒、灼热、白带异常等症状。

3. 宫颈息肉

宫颈息肉四是指宫颈管黏膜增生形成的柔软赘生物，病灶位置突出在宫颈口，在同房时被触碰，容易导致破损出血；虽然该病为良性病变，但是也需要及时摘除，以排除恶性病变可能。

4. 宫颈上皮内瘤变

宫颈上皮内瘤变主要由高危型HPV持续感染所致，为宫颈癌前病变阶段，但是在发病早期无特异性症状，而接触性出血是早期最为典型的症状之一。因此，当出现同房后出血时，应该及时就医，进行TCT与HPV筛查，以便于及早检出，阻断病情进展。

5. 宫颈癌

同房后出血是宫颈癌早期的首发症状，有数据显示，有80%左右的早期宫颈癌，是以同房后出血为第一信号，在此阶段，患者通常无特异性表现，随着病情进展，肿瘤持续生长，可能会产生下腹疼痛、不规则阴道出血、米泔样恶臭白带等症状，但出现以上明显症状时，病情可能已经到达中晚期，错过最佳治疗时机。因此，在出现同房后出血时立即就诊，筛查早期宫颈癌，能够为临床治疗获取更多的机会。

三、出现哪些情况需尽快就医？

1. 反复或多次发生同房后出血

若反复产生同房后出血，即使每次出血量很少，也说明生殖系统中存在持续性病灶，必须及时查明病因，以免延误病情。

2. 出血颜色异常

若阴道出血为鲜红色，则表明是新鲜出血，大多是由于宫颈表浅病变所致；暗红色或褐色出血，则可能是宫腔、陈旧性出血；出血伴有脓性、米泔样分泌物，必须高度警惕宫颈癌。

3. 出血量较大或出血时间长

同房后出血类似月经量，或持续数小时，甚至数天，需警惕宫腔病变、血管破裂等严重病变。

四、预防应对措施有哪些？

1. 预防措施

女性应该尽早接种HPV疫苗，最佳接种年龄是9~14岁，即使已经有过性生活或HPV感染史，仍可接种，能够最大程度预防高危型HPV感染。

即便是接种HPV疫苗，育龄期21岁以上、有性生活的女性也应该定期接受宫颈筛查，能够尽早发现宫颈病变、HPV感染情况，若存在HPV感染或癌变前期，可及时阻断癌变的进展，预防宫颈癌发生。

女性需要维持良好的性生活习惯，如使用安全套、注意生殖器的清洁，尤其是同房前后，减少感染风险；避免多个性伴侣，减少HPV暴露风险。

均衡饮食、规律作息，根据身体情况适度运动，对于存在糖尿病、高血压、免疫缺陷疾病者，需要加强管理，可通过增强免疫力的方式，促进HPV清除。

2. 应对措施

一旦发现同房后出血情况，需立即停止性生活，避免对创面造成持续刺激，并防止病情加重。密切观察出血情况，如出血时间、出血量、颜色、分泌情况，可留存照片，便于医生判断。

即便是出血量少、仅有一次同房后出血情况，也应该及时就医，切勿自行服药或使用阴道栓剂，以免影响临床对于病情的判断，导致病情延误。

五、总结

任何年龄女性出血同房后出血情况，都应该视为生殖系统健康的警示信号，即便只有一次，也应该就医、及时接受基础筛查，判断病因。早发现、早干预，大多数病因都可治愈，尤其是能够阻断宫颈癌的发生。

作者：河池市人民医院韦飞迎

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