一、盆底肌损伤，是怀孕分娩的隐形代价

这张“吊床”最怕的就是怀孕和分娩的考验。孕期里，一天天变大的子宫，再加上胎儿和羊水，会给身体增加10-12公斤的重量，长时间压着盆底，会让肌纤维被拉长，弹性慢慢变差。

分娩时，宝宝从阴道出来，会狠狠牵拉盆底的肌肉、筋膜和神经，造成损伤。尤其是生了好几胎、宝宝个头偏大、第二产程时间长，或是生产时用了产钳助产的妈妈，受伤的风险会更高。就算选了剖宫产，孕期激素变化和子宫重量的压迫也一直存在，照样可能出现盆底问题。

二、盆底受损的报警信号，千万别忽视

盆底功能出问题，身体会给出不少信号。最常见的就是压力性尿失禁，咳嗽、打喷嚏、跳一跳，或是提重东西时，尿液会不自觉漏出来。

有些妈妈会感觉盆腔器官脱垂，下腹坠胀，像有东西顶着，站久了会更难受，严重的话，器官还会脱出阴道口。

还有的妈妈会遇到性交疼痛、没什么性快感的情况，也可能长期小腹、腰疼，或是便秘、大便失禁。

这些都不是生孩子后必须忍的，早点干预，才能不让问题越来越严重。

三、黄金恢复期：产后42天到6个月，修复效果翻倍

产后42天到6个月，是盆底康复的黄金时间。这时候身体组织的可塑性特别高，好好修复，能起到事半功倍的效果。抓住这个关键期，跟着下面的步骤做，就能科学修复盆底肌。

第一步：做专业评估，找对问题根源

产后42天复查，一定要做专业的盆底肌评估。医生会先通过妇科检查，看看盆底肌力和器官脱垂的情况，再用盆底肌电、压力评估的仪器，客观测一测肌肉收缩的力量、耐力和协调性，精准找到问题在哪。

就算没有明显的不舒服，产后妈妈也建议主动做这项筛查，把盆底健康当成产后恢复的必修课。

第二步：个性化康复训练，科学修复盆底肌

医生会根据评估结果，制定专属的康复方案，常见的方法有这几种：

1. 凯格尔运动：最基础、省钱的居家康复方法。刻意收缩阴道和肛门周围的肌肉，就像憋尿、提肛的感觉，保持5-10秒，再放松10秒，10-15次为一组，每天做3-4组。关键是找对发力的肌肉，别让腹部、大腿的肌肉跟着使劲。

2. 生物反馈+电刺激治疗：用阴道探头把肌肉的活动变成能看到的信号，帮你找对收缩的感觉，同时用微电流唤醒受损的神经和肌肉。适合盆底肌力弱，或是找不到发力感的妈妈，一个疗程一般10-15次。

3. 肌筋膜手法按摩：能松解粘连的筋膜，缓解肌肉痉挛，改善盆腔的疼痛和坠胀感，搭配电刺激治疗，效果会更好。

第三步：调整生活方式，减少盆底的负担

除了专门的训练，生活上的调整也很重要，能少给盆底肌添负担：

别让腹部压力一直偏高，预防便秘、慢性咳嗽，提重物前先收缩盆底肌再用力；

控制好体重，保持BMI在正常范围，减少盆底的压力；

产后6周内别做跑跳这类高强度运动，先从温和的产褥操开始，慢慢过渡；

每2-3小时排一次尿，别憋尿，避免影响膀胱功能。

四、常见疑问解答，打消康复的顾虑

(1) 错过黄金期，还能做康复吗？

可以的。产后1年半内是盆底康复的理想期，3年内都是有效期，不管什么时候开始干预，都能有效果，关键是别拖着，马上行动。

(2) 症状比较轻，需要治疗吗？

需要的。盆底肌的损伤是慢慢加重的，早点干预能避免问题变严重，也能提高以后的生活质量。

(3) 能自己买仪器在家做治疗吗？

不推荐。如果训练方法错了，反而会加重盆底肌损伤，一定要在专业评估和指导下做康复。

五、重视盆底健康，守住女性的生活品质

盆底健康和女性的生活质量、自信息息相关，这不是什么难以启齿的私密事，而是需要科学对待的健康问题。

盆底康复训练得坚持3-6个月，才能看到明显的效果；如果是重度的盆底功能障碍，可能还需要做手术治疗。要是出现了上面说的这些不适，一定要及时去正规医院的妇科，或是盆底康复中心就诊。

从备孕期的预防，到产后的科学康复，盆底健康需要长期呵护。正视盆底的问题，主动做筛查，坚持做康复训练，每位妈妈都能远离漏尿、脱垂的烦恼。

作者：贵港市人民医院邓晴