前列腺增生是男性常见泌尿系统疾病，可引发排尿困难、尿潴留等症状，影响生活质量。前列腺电切术因创伤小、疗效确切，成为临床首选治疗方式。围手术期护理是衔接术前准备、术中配合、术后恢复的关键环节，可影响手术成功率及患者康复进程。本文结合临床经验，科普术前评估、术中配合、术后并发症防控、康复指导护理重点，为临床护理提供科学参考。

一、全面评估与准备，筑牢手术基础

通过术前评估与充分准备，可降低手术风险，保障手术顺利开展。首先，完善各项检查，包括血常规、肝肾功能、凝血功能、前列腺特异性抗原（PSA）检测及泌尿系超声，明确患者前列腺大小、形态及合并症情况，排查手术禁忌证。针对合并高血压、糖尿病的患者，需协同内科医生，调整血压、血糖至合理范围，避免术中出现心脑血管风险。同时做好心理护理，中老年患者易产生焦虑、恐惧情绪，护理人员需耐心讲解手术原理、优势及注意事项，结合成功案例缓解其心理压力，引导患者主动配合治疗。此外，术前6小时禁食禁水，备皮并留置导尿管，排空膀胱，为手术创造良好条件。

二、精准配合与监护，保障手术安全

术中精准配合与严密监护是保障手术安全的核心，需建立高效的医护配合机制。患者进入手术室后，护理人员需再次核对患者信息、手术方式，协助患者调整体位，确保体位舒适且不影响手术操作，同时做好保暖措施，避免患者受凉。术中密切监测患者生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等，及时发现异常并告知医生处理；配合医生连接手术器械，严格执行无菌操作，确保器械传递准确、及时，避免因操作失误影响手术进程。术中若出现出血量过多、血压骤降等紧急情况，立即协助医生进行止血、补液处理。此外，术中做好患者心理安抚，通过轻声沟通缓解其紧张情绪，确保患者在术中保持稳定状态，为手术成功提供保障。

三、密切观察与干预，防范早期并发症

术后早期并发症的及时观察与干预，可减少患者痛苦，促进康复。术后患者返回病房后，需持续监测生命体征，每30-60分钟记录一次，直至生命体征平稳。重点观察导尿管引流情况，包括引流液的颜色、量及性状，正常情况下引流液应从鲜红色逐渐转为淡红色，若出现引流液颜色加深、量增多，提示可能存在术后出血，需立即通知医生并协助止血。做好导尿管护理，保持引流管通畅，避免扭曲、受压，每日清洁尿道口2次，预防尿路感染。同时观察患者有无腹痛、腹胀、发热等症状，若出现体温升高、下腹部胀痛，可能提示感染或膀胱痉挛，需及时遵医嘱使用抗生素、解痉药物，并做好对症护理。此外，指导患者卧床休息，避免剧烈活动，减少出血风险，确保患者顺利度过术后危险期。

四、功能训练与饮食指导，促进恢复

术后功能训练与科学饮食指导，是促进患者膀胱功能恢复、减少远期并发症的重要环节。功能训练以膀胱功能训练为主，术后3-5天可指导患者进行盆底肌收缩训练，每次收缩3-5秒，放松1-2秒，每日3-4次，每次10-15分钟，逐步增强盆底肌力量，改善术后尿失禁症状；待导尿管拔除后，指导患者规律排尿，避免憋尿，逐步恢复正常排尿功能。饮食指导需遵循清淡、易消化、营养均衡的原则，术后6小时可少量饮水，逐渐过渡至流质、半流质饮食，再恢复普通饮食。鼓励患者多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，预防便秘，避免因用力排便导致前列腺创面出血；禁食辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，减少对前列腺的刺激。同时鼓励患者适当下床活动，促进胃肠蠕动及身体恢复，但需避免剧烈运动，确保康复进程稳步推进。

结论

前列腺电切术围手术期护理是一项系统性、综合性的工作，涵盖术前、术中、术后全过程，各环节紧密衔接、缺一不可。因此，规范落实围手术期各项护理措施，强化护理细节管理，同时加强患者健康宣教，引导患者主动配合护理，对提高前列腺电切术治疗效果、促进患者早日康复具有重要意义。

作者：赤峰学院附属医院杨立虎

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