大脑是人体“指挥中枢”，脑小血管则是维系其运转的“微小命脉”，当这些微小血管出现病变，会悄然侵蚀大脑健康。今天，我们就拆解脑小血管病，解锁守护大脑微循环的关键。

一、脑小血管病：隐匿的“大脑健康杀手”

脑小血管病是一组累及脑内小动脉、微动脉等的病变综合征，核心与血管壁硬化、内皮损伤、微小血栓相关，长期高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟酗酒、高龄均为高危因素。

它隐匿性极强，早期多无症状，仅在头颅MRI检查中发现“腔隙性脑梗死”“脑白质疏松”等信号，但持续的微循环障碍会损伤脑神经元，加速脑萎缩，最终可能引发血管性痴呆、脑卒中等严重问题。

二、脑小血管病的核心信号：别错过这些预警

（一）认知功能“悄悄下滑”

这是最常见的早期信号，表现为记忆力减退、注意力难集中、执行能力下降，比如忘小事、阅读走神、做家务步骤混乱，很多人误将其当作“衰老”，实则可能是脑小血管病导致的认知受损。

（二）身体运动“不协调”

脑小血管病会影响大脑运动调控，出现步态异常、平衡能力变差，走路步伐小而慢、易绊倒，转身下楼时头晕不稳，部分人还会有拿筷子、系扣子不灵活等精细动作障碍。

（三）情绪与感觉“异常波动”

长期微循环障碍会影响情绪中枢，导致情绪低落、焦虑易怒，部分人会有持续性头晕头痛，少数人出现肢体麻木、言语含糊，此类症状若突发需立即就医。

（四）无症状阶段的“影像学信号”

对于高危人群，定期做头颅MRI检查至关重要。若报告中出现“脑白质疏松（Fazekas分级≥2级）”“腔隙灶”“脑微出血”等描述，即使没有不适，也提示脑小血管已开始受损，需及时启动调理与监测。

三、守护大脑微循环：从根源阻断病变进展

脑小血管病的核心防控逻辑是“保护血管内皮、改善微循环、阻断病变进展”，且全程无需针对性治疗，重点在于长期科学管理与调理，具体可从三方面入手：

（一）精准控基础病：稳住血管健康的“压舱石”

高血压是头号元凶，需规律监测血压；糖尿病患者严格控糖，高脂血症患者减少饱和脂肪、反式脂肪摄入，延缓动脉粥样硬化。

（二）养成“护血管”的生活习惯：筑牢微循环防线

1. 饮食调衡：多摄入富含膳食纤维的全谷物、新鲜蔬果，补充Omega-3脂肪酸，帮助保护血管内皮；减少高盐、高糖、高脂食物，避免加重血管负担。

2. 适度运动：选择快走、太极拳、八段锦等温和运动，每周3-5次，每次30分钟左右，促进全身血液循环，改善脑微循环；避免剧烈运动，防止血压骤升引发血管损伤。

3. 戒掉伤血管习惯：戒烟、限酒，吸烟会直接损伤血管内皮、加速血栓形成，过量饮酒会扰乱血压与血脂代谢，都是脑小血管病的重要诱因。

4. 睡眠与情绪管理：保证每天7-8小时优质睡眠，避免长期熬夜；学会调节情绪，通过冥想、听音乐、社交等方式缓解压力，情绪波动过大会诱发血压骤升，加重血管病变。

（三）中医调理：从体质入手养护微循环

从中医角度看，脑小血管病多与“气虚血瘀”“肝肾不足”“痰浊阻络”相关。

1.气虚血瘀者：乏力、头晕、肢体麻木，可适量食用黄芪、当归炖鸡汤，搭配山药、莲子健脾益气。

2.肝肾不足者：头晕耳鸣、腰膝酸软，可食用枸杞、桑葚、黑芝麻滋养肝肾。

3.日常按揉百会穴、太阳穴，艾灸足三里穴，辅助养护微循环。

四、定期筛查：给大脑健康“定期体检”

对于高危人群，定期筛查是早发现、早干预的关键：

1. 影像学检查：每年1次头颅MRI，无条件者可做头颅CT。

2. 血管与指标监测：定期检测血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸，必要时做颈动脉超声。

3. 认知评估：每年1次简易认知功能测试，及时发现早期认知损伤。

脑小血管病的发展是一个漫长的过程，从血管内皮损伤到出现临床症状，往往需要数年时间。这意味着，我们有足够的机会去干预、去阻断。读懂脑小血管病，不是要恐慌，而是要学会科学守护大脑的“微小命脉”，从控制基础病、养成健康习惯做起，让大脑微循环始终通畅，为大脑健康筑牢第一道防线。

作者：河北中石油中心医院郭晨曦