头痛、呕吐、视力下降这三个看似不相关的症状同时出现或反复发生、逐渐加重时，需高度警惕颅内胶质瘤。颅内胶质瘤是很常见的一种中枢神经系统肿瘤性疾病，源于颅内神经胶质细胞。该病患病率、致死率及复发风险相对较高，临床治愈率偏低。那么，你是否知道颅内胶质瘤是什么？有何症状表现？如何发生的？如何防治？一起来看看吧！

1.颅内胶质瘤是什么？

将大脑想象成一片肥沃的土地，其内部生长着一种叫“胶质细胞”的植物，专门负责给大脑提供营养支持。受基因突变等多种因素影响，胶质细胞肆意生长，就像野草一样蔓延开来。这些疯长的“野草”，就是我们常说的颅内胶质瘤。随着病情进展，颅内胶质瘤会使患者周边脑组织受压而引起颅内压增高，此时患者可能出现头痛、呕吐或视力下降等不适，治疗不及时或治疗不当，会对患者生命造成严重威胁。

2.颅内胶质瘤有何症状表现？

（1）头痛。颅内胶质瘤所引起的头痛症状，与普通头痛有明显不同，其时间规律鲜明，且会呈现进行性加重。患者在早晨刚醒来时头痛十分剧烈，主要因为夜间睡觉时二氧化碳难以排出，进而导致脑血管扩张，颅内压增高。起床活动一会后，症状可能有所减轻，不过随着病灶体积增加，疼痛性质会发生变化，由一阵阵隐痛转变成持续不断的胀痛，严重情况下还会出现爆裂样疼痛。除上述外，咳嗽、打喷嚏或用力排便等动作，均可导致腹内压增高，加重头痛症状。这种头痛与普通的“紧张性头痛”有所不同，随着常规止痛药物服用时间不断延长，止痛效果会越来越差。

（2）呕吐。颅内胶质瘤可引起呕吐症状，但这种症状常被误认为是肠胃疾病引起的。其实，这种呕吐与进食无关，是因颅内压增高刺激呕吐中枢所致。喷射性呕吐是最明显的特征，简单来说就是患者并无恶心感，呕吐物却突然剧烈地喷出来。这种呕吐症状常见于清晨空腹状态、剧烈头痛发生后。呕吐结束后，患者的头痛症状可能会有所减轻，但大多只能维持一小会。值得一提的是，由于儿童患者难以精准描述头痛感受，若只表现出频繁发作、原因不明的呕吐，容易与肠胃炎弄混淆，进而导致病情被延误。

（3）视力下降。视力下降的根本原因可能与脑部发生了病变有关。颅内压增高会使眼底静脉的血液回流受阻，进而引起视乳头水肿，这是临床医生在检查中能发现的关键早期信号。颅内胶质瘤患者长时间得不到规范治疗，易引起视神经萎缩，造成无法挽回的视力下降，严重的话还会引起失明。受病情影响，患者看东西会变得模糊不清，视野范围也会逐渐减小。部分患者在看一个东西时会出现两个重影。此类症状无法通过配眼镜矫正。随着病灶体积不断增大而引起视神经或视觉中枢受压，视力下降速度会明显增快，故一旦出现视力莫名其妙地下降，同时存在头痛、呕吐等不适症状，应及时就医。

3.颅内胶质瘤如何发生的？

就目前来说，临床研究尚未明确指出颅内胶质瘤的发生机制，但多数学者普遍认为，颅脑胶质瘤的发生可能与长时间处在高剂量电离辐射环境中、基因遗传突变息息相关。还有部分研究提出，进食亚硝酸盐食品，或发生病毒、细菌感染等，均可能诱发颅内胶质瘤。

4.颅内胶质瘤如何防治？

（1）预防措施。尽量避免长时间待在高剂量电离辐射的环境中。及时戒除烟酒，确保膳食均衡，保持规律作息。根据运动偏好选择强度适中的运动方式，坚持长期锻炼。按照医生指示积极治疗原发疾病。建议患有遗传综合征或存在既往病毒感染史的高危群体定期前往医院接受影像学检查。

（2）治疗措施。颅内胶质瘤的治疗大多采取多学科诊疗模式，简单来说就是由神经外科、肿瘤科、影像科、病理科医生等，全面考虑患者实际病情，制定针对性治疗方案。颅内胶质瘤的治疗大多采取手术的方式进行，结合放化疗、靶向或免疫治疗等多种治疗方式。

综合上述内容，颅内胶质瘤是危害性较高的一种肿瘤性疾病，尽早识别并接受规范治疗，保持健康生活模式与良好心态，是战胜疾病的核心所在。

作者：邢台市中心医院神经外科苏建龙

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