酒精中毒在生活中十分常见，多因过量饮酒导致乙醇在体内蓄积，引发中枢神经系统及全身代谢紊乱，轻者头晕呕吐、步态不稳，重者陷入昏迷、呼吸心跳骤停，危及生命。而生活中不少人遇到酒精中毒者，会采取催吐、让其睡觉等错误做法，反而加重病情、引发窒息等二次伤害。今天就结合急诊科的标准护理方法，讲讲酒精中毒的正确处理方式，科学施救。

一、什么是酒精中毒

酒精中毒即乙醇中毒，是指一次性过量饮用含酒精饮品，或短时间内摄入大量乙醇，超出肝脏代谢能力，导致乙醇及其代谢产物乙醛在体内蓄积，进而抑制中枢神经系统、影响心血管和消化系统功能的急性中毒，分为轻度、中度、重度三个阶段。轻度中毒多表现为兴奋话多、头晕面红；中度中毒出现步态不稳、恶心呕吐、意识模糊；重度中毒则会陷入昏迷、瞳孔散大、呼吸浅慢，甚至出现呼吸循环衰竭，若抢救不及时，死亡率极高。酒精中毒的损伤具有全身性，还可能诱发急性胰腺炎、胃出血、脑出血等并发症，不可轻视。

二、酒精中毒的身体“报警信号”

酒精中毒的症状会随饮酒量增加和时间推移逐渐加重，出现以下信号，说明身体已发出中毒预警，需立即停止饮酒并采取正确措施：

（一）轻度中毒信号

饮酒后出现头晕头痛、面色潮红或苍白、心跳加快、言语增多且含糊不清，情绪时而兴奋时而烦躁，手脚动作笨拙，这是酒精开始抑制中枢神经的早期表现，也是最易被忽视的信号。

（二）中度中毒信号

出现恶心呕吐、腹痛腹胀，走路摇摇晃晃、步态不稳，无法自主站立，意识开始模糊，对周围事物反应迟钝，部分人还会出现胡言乱语、嗜睡但能被唤醒，此时体内乙醇已大量蓄积，需及时干预。

（三）重度中毒信号

陷入昏睡或昏迷状态，呼之不应、推之不醒，瞳孔散大或缩小，呼吸变得浅慢、不规律，甚至出现口唇发紫、皮肤湿冷，心跳微弱、血压下降，部分人还会出现呕吐物带血、大小便失禁，这是危重信号，需立即就医抢救。

三、酒精中毒的急诊科标准护理：科学施救是关键

面对酒精中毒者，急诊科的核心护理原则是清除未吸收酒精、促进已吸收酒精代谢、维持生命体征、预防并发症，轻度中毒可居家科学处理，中重度中毒需立即拨打120，专业护理方法如下：

（一）紧急现场处理

立即停止饮酒，让中毒者采取侧卧位，防止呕吐时误吸；给予温水、蜂蜜水或淡糖水饮用，促进酒精代谢，补充水分和糖分，避免脱水；保持周围环境通风，注意保暖，避免受凉，密切观察意识、呼吸和心跳情况，若症状加重，立即就医。

（二）专急诊护理

保持呼吸道通畅：立即采取侧卧位，及时清理口腔和鼻腔的呕吐物、分泌物，必要时进行气管插管，防止窒息。

生命体征监测：持续监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度，建立静脉通路，补液纠正脱水和电解质紊乱，必要时使用血管活性药物维持血压；

促进酒精代谢：遵医嘱使用纳洛酮等解酒药物，拮抗酒精对中枢神经的抑制，唤醒意识；使用保肝药物，保护肝脏功能，加速乙醇和乙醛代谢；

并发症预防与护理：密切观察有无腹痛、呕吐物带血等情况，预防急性胰腺炎、胃出血；监测体温，及时采取保暖措施，纠正低体温；定时翻身，防止压疮。

（三）后续观察与护理

中毒者清醒后，给予清淡易消化的流质饮食，如米汤、面汤，避免辛辣、油腻食物刺激胃肠道；告知其近期禁止饮酒，注意休息，若出现头晕、腹痛、恶心等不适，及时复诊；对于长期酗酒者，建议进行戒酒指导和心理干预。

酒精中毒的抢救，关键在避开误区、科学施救，盲目催吐、让其睡觉等做法，可能让轻中度中毒发展为重度，甚至危及生命。掌握急诊科的标准护理方法，面对酒精中毒者时，既能做好现场紧急处理，又能及时识别危重信号，为专业抢救争取时间。同时，更要树立健康饮酒的意识，适量饮酒、拒绝酗酒，从根源上避免酒精中毒的发生。

作者：沽源县人民医院张祎婷

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