脑梗又称缺血性脑卒中，是因脑部血管堵塞导致脑组织缺血、缺氧、坏死的急症，致残率、致死率极高。脑梗急救的关键在于“抢时间”，医学上称发病后的4.5小时为静脉溶栓的“黄金时间窗”，6小时内为取栓治疗的最佳时间，在此期间正确操作，能最大程度降低伤害、挽救生命。

1. 脑梗急救前：精准识别，把握黄金窗口

1.1 明确脑梗黄金时间的核心意义

脑梗发生后，每延迟1分钟，脑部就会有大量神经细胞死亡，延误越久，致残、致死风险越高。黄金时间窗内，通过静脉溶栓、血管内取栓等治疗，可快速开通堵塞血管，恢复脑部供血，减少脑组织损伤。超过黄金时间，脑组织坏死将不可逆，后续治疗效果会大幅下降，因此，快速识别脑梗症状是急救的第一步，也是最关键的一步。

1.2 掌握简单易记的脑梗识别方法

无需专业医学知识，可通过“FAST原则”快速判断是否为脑梗，操作简单、准确率高。F（Face，面部）：观察患者面部是否对称，有无口角歪斜、一侧面部麻木或无力；A（Arm，手臂）：让患者双手平举，观察是否有一侧手臂无力、下垂，无法维持平举姿势；S（Speech，言语）：倾听患者说话，是否有口齿不清、表达困难，或无法理解他人话语；T（Time，时间）：一旦出现上述任何一种症状，立即意识到可能是脑梗，马上启动急救，记录发病时间，为后续治疗提供参考。

1.3 区分脑梗与其他类似症状，避免误判

部分疾病症状与脑梗相似，如脑出血、低血糖、癫痫发作等，误判可能导致急救措施不当，加重病情。脑出血多伴有剧烈头痛、呕吐、意识模糊，常因情绪激动、用力排便诱发；低血糖会出现心慌、出汗、头晕，补充糖分后可快速缓解；癫痫发作会有肢体抽搐、意识丧失，发作后多有嗜睡。若无法明确区分，无需纠结，只要出现疑似脑梗症状，均按脑梗急救流程处理，优先拨打急救电话，由专业医护人员判断。

2. 脑梗急救中：科学操作，规避致命误区

2.1 立即拨打急救电话，精准提供信息

发现疑似脑梗症状后，第一时间拨打120急救电话，切勿拖延。通话时需清晰说明：患者疑似脑梗，目前的具体症状（如口角歪斜、手臂无力等）、发病时间、所在准确地址（精确到楼栋、单元、房间号），同时告知患者的年龄、既往病史（如高血压、糖尿病、脑梗病史等），以便急救人员携带对应设备和药物，快速抵达现场。通话结束后，保持电话畅通，避免急救人员无法联系。

2.2 等待急救时，做好基础护理

等待急救期间，无需进行复杂操作，重点做好基础护理，避免加重患者病情。让患者保持平躺姿势，头部略微垫高（约15-30度），若患者有呕吐，需将头部偏向一侧，清除口腔内呕吐物，防止呕吐物堵塞气道导致窒息；解开患者衣领、腰带，保持呼吸通畅，避免压迫颈部、胸部；不要随意移动患者，尤其是头部和颈部，防止血管进一步堵塞或加重脑组织损伤；密切观察患者意识状态，若患者出现意识丧失、呼吸停止，立即进行心肺复苏。

2.3 坚决规避急救误区，不做无用功

黄金时间内，错误的急救操作可能致命，需坚决规避常见误区。切勿给患者喂水、喂药（包括降压药、阿司匹林等），患者可能因吞咽困难导致呛咳、窒息，且自行用药可能加重病情或影响后续治疗；切勿用力摇晃患者、掐人中，此类操作无法唤醒患者，还可能加重脑部损伤；切勿自行开车送医，急救车配备专业医护人员和急救设备，可在途中监测患者病情、进行初步处理，且能提前与医院对接，节省就诊时间，自行送医易延误治疗，还可能因途中颠簸加重病情。

结语

脑梗急救，“时间就是大脑”，黄金时间内的每一步正确操作，都可能改写患者的命运。对于脑梗，预防大于治疗，但一旦发病，唯有快速识别、及时呼救、科学护理，才能最大程度降低伤害。希望每一个人都能掌握脑梗识别方法和急救技巧，在关键时刻既能保护自己，也能帮助他人，用正确的急救方式，为生命争取希望。

作者：首都医科大学附属医院北京安贞医院南充医院南充市中心医院川北医学院第二临床医学院张珊珊

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