新生儿泪囊炎是婴幼儿常见眼病，临床表现为眼部分泌物增多、溢泪等，不少新手爸妈面对宝宝“泪眼汪汪”，很容易慌了手脚、判错方向。由于家长对该病认知不足，临床中常出现误判、误治现象，不仅延误病情，还可能加重眼部损伤。本文结合临床案例，普及科学防治知识，帮新手爸妈避开雷区，守护新生儿“明亮星眸”。

误区一：将新生儿泪囊炎误判为“上火”，盲目使用降火偏方

新生儿泪囊炎典型症状是眼角溢泪、分泌物增多，部分家长看到宝宝“眼泪汪汪+眼屎多”，就立马给扣上“上火”的帽子，盲目给宝宝喂服降火偏方（如金银花水、菊花水等），减少母乳或配方奶摄入量，真是“错把‘泪患’当‘火患’”。实则两者病因截然不同，“上火”多与饮食不当、环境干燥相关，无器质性病变，而新生儿泪囊炎是鼻泪管阻塞引发的感染性疾病，偏方无法解决阻塞问题，反而可能因寒凉刺激损伤宝宝娇嫩肠胃，延误正规治疗，导致炎症加重，引发结膜炎、角膜炎等并发症，让“小泪患”变成“大麻烦”。

误区二：认为“无需治疗，长大自然会好”，忽视早期干预

部分家长存在“新生儿眼病无需治疗，长大自会痊愈”的错误认知，觉得宝宝“泪眼朦胧”只是暂时的，对溢泪、分泌物增多等症状视而不见，殊不知这是在给宝宝的眼睛“埋隐患”。虽然少数轻症新生儿泪囊炎可随鼻泪管发育自行通畅，但多数患儿需早期干预才能痊愈，若忽视早期治疗，鼻泪管阻塞会持续存在，炎症反复刺激泪囊，可能导致泪囊粘连、脓肿，甚至影响角膜发育，造成视力损伤。6个月内是干预黄金期，及时处理治愈率极高，超过1岁未治疗者，自愈率大幅下降，需通过手术治疗，既增加宝宝痛苦，让家庭多了“泪”负担。

误区三：滥用抗生素滴眼液，忽视用药安全与规范

不少家长发现宝宝眼部有分泌物后，自行“对症下药”，购买抗生素滴眼液给宝宝使用，甚至长期、频繁用药，忽视用药安全与规范。新生儿泪囊炎并非都需用抗生素，仅在合并细菌感染、有脓性分泌物时，才需在医生指导下使用，并严格控制剂量和疗程。滥用抗生素滴眼液会导致眼部菌群失调、增加耐药性，刺激眼表黏膜引发不适，严重时损伤角膜上皮，部分抗生素还可能影响宝宝肝肾功能，可谓“好心办坏事”。

误区四：泪囊按摩操作不规范，过度用力或方法错误

泪囊按摩是新生儿泪囊炎早期保守治疗方法，堪称疏通鼻泪管的“小妙招”，但多数家长操作不规范，存在过度用力、方法错误等问题，反而“越按越堵”。正确按摩需用食指指腹，从泪囊区（内眼角下方）向鼻泪管方向轻柔按压，力度以能感觉到轻微阻力、不引起宝宝哭闹为宜，主打一个“温柔发力”。部分家长按摩时用力过猛，可能损伤宝宝眼部皮肤、泪囊或鼻泪管，导致局部红肿、疼痛；还有家长按摩方向错误，不仅无法疏通鼻泪管，反而可能加重阻塞，影响治疗效果，甚至延误病情，错过最佳干预时机，让“小妙招”变成“小误区”。

误区五：急性发作时挤压泪囊，或盲目提前手术治疗

新生儿泪囊炎急性发作时，泪囊区会红肿、疼痛、有脓肿。部分家长急于缓解症状，盲目挤压泪囊，易导致感染扩散，引发眼眶蜂窝织炎、败血症等严重并发症，危及宝宝生命。同时，也有家长过于焦虑，在保守治疗未达疗程、病情未明确稳定时，盲目要求手术治疗。手术需严格掌握适应症，仅适用于保守治疗无效（如6个月以上仍未通畅）或病情严重的患儿，盲目手术会增加宝宝创伤，影响预后，真是“急不得也慌不得”。

结论

新生儿泪囊炎的科学防治，关键在于避开认知和操作误区，新手爸妈要学会“辨泪患、避误区”。只有树立正确的防治观念，及时采取科学有效的措施，才能最大限度减少疾病对新生儿眼部的损伤，提高治愈率，守护宝宝的“明亮星眸”。同时，建议家长发现宝宝眼部异常时，及时就医，别让“小泪患”影响宝宝的“光明未来”。

作者：陇南市第一人民医院黎桂芳

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