剖宫产手术对产妇腹部、盆底肌等组织造成创伤，产后易出现肌肉松弛、盆底功能障碍、下肢水肿等问题，影响身心健康与生活质量。科学的康复训练可促进伤口愈合、恢复机体功能，帮助产妇快速回归正常生活。本文结合剖宫产产妇产后身体恢复规律，分阶段制定针对性康复训练方案，兼顾安全性与实用性，为剖宫产产妇产后康复提供科学指导。

一、产后早期床上基础康复训练（产后1-3天）——“躺平”也能练，康复不费力

产后1-3天，产妇身体虚弱且活动受限，康复训练以温和、无创为原则，无需下床，卧床即可完成。首先，呼吸训练。采用腹式呼吸，平躺时屈膝，双手放于腹部，用鼻子缓慢吸气，感受腹部微微隆起，停留2-3秒后用嘴巴缓慢呼气，每次10-15组，每日2-3次，可促进腹部血液循环，缓解伤口张力。其次，踝泵运动。平躺时双腿伸直，双脚交替做勾脚尖、踮脚尖动作，每个动作停留3秒，每次10组，每日2次，能促进下肢血液循环，预防静脉血栓。最后，翻身训练。术后24小时后，在家人协助下，缓慢向两侧翻身，每次停留5分钟，每日2-3次，避免长时间保持同一姿势导致压疮，同时活动腰腹部肌肉，为后续康复奠定基础。

二、盆底肌康复训练（产后4-7天）——“盆”力觉醒，守住健康“底”气

产妇孕期子宫增大，压迫盆底肌，导致盆底肌松弛，易出现漏尿、盆腔器官脱垂等问题，产后4-7天可开始盆底肌康复训练。训练前先排空膀胱，平躺屈膝，放松身体，专注于盆底肌收缩，吸气时收紧盆底肌，感受肛门、阴道向里收缩，停留3-5秒，呼气时缓慢放松，每次收缩放松为1组，每次15-20组，每日2-3次。可配合凯格尔运动，坐姿或平躺时，收缩盆底肌保持5秒，放松3秒，循序渐进增加收缩时间至10秒，每组20次，每日3次。

三、腹部肌肉康复训练（产后2-4周）——“腹”仇记，告别松弛做“腰”精

剖宫产手术会切断腹部肌肉，产后腹部肌肉松弛、腹直肌分离是常见问题，产后2-4周，可开始腹部肌肉康复训练。首先，腹式呼吸强化训练。在基础腹式呼吸基础上，吸气时腹部隆起，呼气时用力收紧腹部，感受腹部肌肉收缩，每次15-20组，每日3次。其次，卷腹训练。平躺屈膝，双手放于胸前，缓慢抬起上半身，使肩胛骨离开床面，停留2秒后缓慢放下，每次10-15组，每日2次，避免过度用力牵拉伤口。最后，平板支撑训练。采用跪姿平板支撑，前臂支撑于床面，膝盖着地，身体保持一条直线，停留10-15秒，每次3-5组，每日1次，循序渐进增加停留时间。

四、下肢康复训练（产后3-6周）——“腿”步生风，解锁下床自由

产后3 - 6周，产妇可渐增下床活动。下肢康复训练旨在恢复下肢力量、改善水肿，助产妇自由活动。首先进行床边抬腿训练，坐在床边，双腿下垂，慢抬一侧下肢与床面呈30°角，停留5秒后放下，两侧交替，每次每侧10 - 15组，每日2次。接着是靠墙静蹲训练，背部靠墙站立，双脚与肩同宽，慢屈膝使大腿与地面平行，停留10 - 15秒后站起，每次3 - 5组，每日1次，增强下肢肌肉力量、改善产后乏力。最后是散步训练，从每日10 - 15分钟开始，渐增至30分钟，步伐缓慢，避免劳累，散步可促进血液循环、缓解水肿、带动全身肌肉活动，为全身康复做准备。

五、全身综合康复训练（产后6周以后）——“全”力以赴，重启辣妈模式

产后6周，产妇可进行全身综合康复训练，重点整合各部位肌肉力量。训练内容结合之前康复动作，增加强度与多样性，如腹式呼吸与盆底肌收缩结合，在卷腹、平板支撑基础上增加臀桥训练（平躺屈膝，双脚着地，缓慢抬臀，感受臀、腹部肌肉收缩，停留5秒后放下，每次15 - 20组，每日2次）。同时增加有氧运动，如慢跑、瑜伽、普拉提等，每周3 - 4次，每次30分钟，可燃烧脂肪、改善体型、缓解压力、调节情绪。训练要循序渐进，避免过度运动，结合自身状况调整计划，出现不适及时停止。

作者：重庆市合川区人民医院周洪玲

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