宝宝出生后，在产房里那一声响亮的啼哭，是全家人最安心的旋律。可没过几天，护士就会来通知：该给宝宝采“足跟血”了。看着宝宝小脚丫被扎一下，哭得让人心疼，很多家长心里都会犯嘀咕：这小小一滴血，到底能查什么？孩子刚出生就要挨这一针，真的有必要吗？今天就让我们把这事儿说清楚。

1.足跟血，为什么是“第一道安检”？

有些先天性疾病，在宝宝刚出生时是看不出来的。孩子不哭不闹，吃奶也正常，但疾病却在悄悄影响身体，尤其是大脑和神经系统。等到几个月甚至一两年后，发育迟缓、智力受损等问题显现出来，往往已经错过了最佳的干预时机。

足跟血筛查，就是要在宝宝还没出现症状之前，通过检测血液里某些物质的含量，及早发现这些隐藏的“健康隐患”。一旦查出问题，就能马上干预、及时治疗，让宝宝像其他孩子一样健康成长。可以说，这一滴血，是宝宝人生路上的第一道“安检”，也是送给孩子的一份“健康保险”。

2.一滴血，能查哪些病？

目前我国新生儿足跟血筛查，主要针对两大类疾病：遗传代谢病和内分泌疾病。虽然各地区筛查的病种略有不同，但有几项是“必查项”，也是最需要家长重视的。

2.1 先天性甲状腺功能减低症，我们常简称“甲低”

这是足跟血筛查里最经典、也最重要的一项。简单说，就是宝宝甲状腺功能不够用，身体里甲状腺激素分泌不足。甲状腺激素是干啥的？它是大脑和身体发育的“发动机”。如果缺少它，孩子的智力发育会受影响，个子也长不高。

但好消息是，这个病只要发现得早，治疗起来并不复杂。每天给孩子补充小剂量的甲状腺激素，就能让宝宝的生长发育回归正常，智力和身体都不会受到影响。

2.2 苯丙酮尿症，简称PKU

这个名字对很多家长来说有点绕口，但它却是另一种必须重视的遗传代谢病。患有这种病的孩子，身体里缺少一种酶，没法正常代谢一种叫“苯丙氨酸”的物质。如果苯丙氨酸在体内越积越多，就会损害大脑，导致严重的智力障碍。

这个病的“狡猾”之处在于，早期孩子也没什么明显表现。但它有明确的应对方法——特殊饮食。只要通过筛查早早确诊，给孩子吃特制的低苯丙氨酸奶粉和食物，控制好饮食，孩子完全可以正常发育、正常上学。

2.3 其他遗传代谢病

除了上面两种，很多地区还把先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，也纳入了筛查范围。不同地区会根据自己的情况增加筛查病种，但目的都一样：把那些早期没症状、但危害大的疾病，第一时间找出来。

这些疾病单个来看发生率不高，但加起来并不少见。而它们都有一个共同特点：早发现、早干预，结局就完全不同。

3. 关于足跟血，家长最关心的几个问题

3.1 采血疼不疼？对宝宝有伤害吗？

采足跟血时，宝宝确实会哭几声，但疼痛非常短暂。足跟部位血管丰富，采血量很少，就几滴血，对宝宝身体没有任何影响。

3.2 筛查结果怎么看？

足跟血筛查结果通常分为“阴性”和“阳性”。阴性就是“过关了”，说明宝宝得这些病的风险很低。阳性则代表“初筛异常”，需要召回复查，但这并不等于确诊。很多初筛异常的孩子，复查后都没事。所以家长接到复查通知不用慌，但一定要及时带宝宝去查，别耽误。

3.3 筛查通过了，是不是就高枕无忧了？

足跟血筛查查的是那几种特定的疾病，不等于所有病都查了。它就像一道重要的“安全门”，但不能替代日常的观察和体检。如果宝宝之后出现喂养困难、发育迟缓、黄疸不退等情况，还是要及时就医。

3.4 家长需要注意什么？

采足跟血的最佳时间是宝宝出生后72小时到7天之内，并且要保证充分哺乳后。因为吃奶后，体内某些物质的水平才能被准确检测出来。家长要做的就是配合医院按时采血，留好联系方式，万一有异常，确保能第一时间联系到人。

新生儿足跟血筛查，是我国母婴保健法规定的一项重要内容，也是送给每个新生宝宝的第一份健康礼物。请相信这项成熟的医疗技术，积极配合筛查，给孩子的未来多一道安全的防线。

作者：贵港市妇幼保健院遗传实验室卢福堂

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