产后漏尿，这个让无数新妈妈尴尬的“难言之隐”，实则是盆底肌功能受损的典型表现。大笑、咳嗽甚至跳跃时，尿液不受控制地流出，不仅影响生活质量，更让许多妈妈陷入心理困境。然而，中医通过独特的“盆底穴”康复疗法，正为产后女性打开一扇重拾健康与自信的大门。

一、中医视角：漏尿的根源与盆底功能

中医认为，产后漏尿的核心病机是“肾气不足，中气下陷”。怀孕与分娩过程中，女性肾气耗损大，中气（脾胃之气）因气血流失而虚弱，导致盆底肌群失去固摄之力。现代医学也证实，盆底肌如同一张“吊网”，支撑膀胱、子宫等器官，一旦松弛，控尿功能必然下降。例如，李女士产后3个月仍漏尿严重，中医辨证诊断为“肾阳虚衰型”，通过温补肾阳的针灸方案，配合艾灸关元穴，2周后症状明显改善。

二、中医康复“盆底穴”疗法详解

中医通过针灸、艾灸、推拿、中药等综合手段，精准刺激“盆底穴”群，修复盆底功能。

（一）针灸疗法

针灸是中医康复的核心技术，通过刺激骶神经，增强盆底肌主动收缩能力，具有疏通经络，固摄升提的作用。针对漏尿，常选取以下穴位：关元穴（脐下3寸）：补肾固本，增强盆底肌张力；足三里穴（膝盖下3寸）：健脾益气，改善气血循环；三阴交穴（内踝尖上3寸）：调补肝脾肾三经，缓解盆底肌痉挛。

针灸疗法每周2-3次，每次留针20分钟，10次为一疗程。

（二）艾灸疗法

艾灸通过温热刺激穴位，具有温阳散寒，促进修复的作用，尤其适合产后体寒、恶露不尽的妈妈，常选如下穴位：神阙穴（肚脐）：温补元气，改善全身虚寒；会阴穴（阴部与肛门之间）：促进局部血液循环，缓解松弛。

艾炙时每穴灸15-20分钟，距离皮肤3-5厘米，避免烫伤。剖宫产妈妈要在伤口愈合后施灸。

（三）推拿按摩

妈妈可自行按摩以下穴位，每日1次：足三里穴：顺时针揉按3分钟，健脾益气；太冲穴（足背第1、2跖骨结合部）：疏肝理气，缓解焦虑。同时配合呼吸法，吸气时提肛（收缩会阴），呼气时放松，每日3组，每组10次。

（四）中药调理

服用中药时，要辩证施治，根据体质分型用药：气血两虚型：八珍汤（补气养血）；肾气不足型：右归丸（温补肾阳）；中气下陷型：补中益气汤（升阳举陷）。

三、中医康复的优势与科学依据

中医康复以“整体观”为核心，不仅修复盆底肌，更调理全身气血：针灸可增加盆底动脉血流速度，促进肌肉营养供给；艾灸能提升局部温度，加速炎症吸收；中药通过多靶点调节，改善盆底神经功能。

四、中西医结合：协同增效的康复模式

（一）与现代盆底肌训练结合

Kegel运动：每日收缩肛门150-200次，配合中医针灸增强肌力。

生物反馈治疗：通过仪器监测肌肉活动，指导妈妈精准发力，中医推拿可缓解训练后的肌肉疲劳。

（二）分阶段康复计划

产后1-4周：以艾灸、中药调理为主，促进恶露排出。

产后5-12周：加入针灸、推拿，强化盆底肌。

产后3个月后：结合Kegel运动，巩固疗效。

五、预防与日常保健建议

（一）孕期保健

控制体重增长，整个孕期建议增重11-16公斤，避免胎儿过大压迫盆底；适度运动（如孕妇瑜伽），增强盆底肌弹性。

（二）产后护理

生产后，身体尚未复原，产妇要尽量避免提重物、长时间抱娃，减少腹压；若存在便秘、咳嗽的情况，要及时治疗便秘、咳嗽，防止盆底肌二次损伤。

（三）长期习惯

产妇要多食用蔬菜水果，每天喝水1500-2000ml，保持大便通畅；避免穿紧身裤，减少对盆底的压迫；定期进行盆底肌评估，早发现早干预。

产后漏尿并非不可逆转的命运。中医通过“盆底穴”康复疗法，以针灸疏通经络、艾灸温阳散寒、推拿自我调理、中药辨证施治，为妈妈们提供了一条安全、有效的康复之路。结合现代医学的精准训练，中西医结合的模式正帮助越来越多女性重拾自信，笑对人生。

作者：广西玉林市中西医结合骨科医院廖庆辉

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