中药体现我国传统中医智慧，很多人追求疗效，相信“中药熬得越浓越好”，但这可能使药效打折，甚至诱发健康风险。下面为大家介绍几个煎煮中药的“坑”，助大家科学煎药，发挥中药疗效。

第一个坑：迷信“浓煎增效”，过度煎煮适得其反

“中药熬得越浓，药效就越好”这是大众自行煎药最容易陷入的“坑”。很多人觉得中药熬得时间长，药液体积少，药浓度高，就会故意延长中药煎煮时间，甚至会将药物熬至黏稠发黑。从中药煎煮的本质看，主要是将药材中的有效成分扩散至药液中，当药液、饮片的有效成分浓度达到平衡状态，就会停止扩散，如果这时继续延长中药煎煮时间，不仅无法析出更多有效成分，还有可能引起其他问题。

首先，过度煎熬产生的高温会破坏皂苷类、黄酮类等热敏性有效成分，降低中药疗效。其次，过度煎熬会溶出色素、树胶、树脂等非有效成分，不仅增加药液黏稠度、加大苦感，甚至可能析出有害物质，使药液失去药用价值。

在进行中药煎煮时，对于不同类型的中药，其煎煮时间是有明确要求的。如解表类药物，头煎煮沸后煎煮10-15分钟左右即可，二煎10分钟；滋补类药物，需要充分溶出有效成分，头煎煮沸后煎煮30-40分钟，二煎需25-30分钟；对普通性质的药材，头煎煮沸后煎煮20-25分钟，二煎15-20分钟即可。同时在煎煮中药时，还需要控制要药液量，成人单次取药液量不得少于180ml，儿童可适当减少到120ml，不需要专门追求“浓、少”。

第二个坑：随意选择器具，金属锅具有风险

在中药煎煮中，器具选择也会对药效、用药安全造成影响。但是在实际中，很多人为了方便，会使用铝锅、铁锅、不粘锅等煎煮中药，没有考虑到器具本身的材质与药物成分之间的相互作用。中药成分相对比较复杂，有的成分与金属材质接触后，很有可能出现化学反应，降低药效，甚至会形成有害物质。

在生活中用铁、铝等活性金属器具煎煮中药是“大忌”，中药中的部分物质会与铁元素结合，生成不溶性沉淀，从而降低药效，还有可能对胃肠道造成刺激；铝元素可能与药材中的部分成分结合，形成有毒复合物，服用后可能增加肝肾负担。

在煎煮中药时，应选择科学的器具，如传统砂锅，其材质稳定，导热缓和，不会与药物中的成分反应，并且可以均匀溶出药材中的有效成分。如果家中没有砂锅，可选择陶瓷锅为代替。需要注意的是，砂锅第一次使用前，应装满水浸泡24小时，然后再煮一次清水，将砂锅的“土腥味”去除，避免后续煎煮中药时开裂。

第三个坑：忽视特殊药材，通用煎法降低药效

在中药方剂中，有时会出现一些特殊性质的药材，如粉末状药材、质地坚硬的矿物类药材、黏性比较强的药材等，而这些特殊药材在煎煮方面也有特殊要求。但很多人在平常自行煎药时，会将所有的药材混合在一起，忽略了特殊药材的特殊操作，会造成部分药材中的有效成分无法充分溶出，或部分药材过度煎煮造成药效流失。事实上，对不同类型的特殊药材，在处理方法上也有所差异：

一是“先煎”类药材，如牡蛎、石膏等贝壳类、矿物类药材，这些药材质地坚硬，难以有效析出有效成分，需先打碎后单独煎30分钟左右，然后才能加入其他药材同煎。对于有毒饮片，如川乌、附子等，需要先煎1-2小时，降低药材中的毒性成分活性，确保用药安全。

二是“后下”类药材，如砂仁、藿香、薄荷等含挥发油的芳香类药物，长时间煎煮容易造成有效成分大量挥发。煎煮这类药物时，需在其他药材将要煎好前5-10分钟加入，并加盖煎煮，减少药物有效成分挥发。另外大黄、钩藤等药物长时间煎煮会破坏药物的有效成分，也应后下。

三是“包煎”类药材，对蒲黄、车前子等带绒毛、粉末状药材，如果直接煎煮可能造成药液浑浊或绒毛刺激咽喉诱发咳嗽，应需要提前用纱布包好，然后再煎煮。

四是“烊化”类药材，如鹿角胶、阿胶等胶类药材，直接煎煮可能造成糊锅，还会对其他药材造成影响，需要在其他药材煎好后，用药液将这些药材缓慢溶化服用。

作者：恭城瑶族自治县中医医院戈文华

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