一、什么是面瘫？

面瘫，一般多发生于秋冬之际，但随着夏季到来，气温升高，一味地贪凉，空调和电风扇使用不当，一不留神也会导致面瘫的发生。

临床上面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫最典型表现为口角歪斜、流涎，不能顺利完成皱眉、闭眼、吹口哨等动作，丧失同侧面部表情。少数患者可出现口唇与颊部的不适感。

晨起刷牙时发现口角漏水、眼睛闭合不全、进食时食物残留在患侧牙齿和面颊之间……“医生，我不会是中风了吧?”在门诊，常会有面瘫患者前来就诊。

中医学认为面瘫是因为风寒湿等外邪趁人体气血虚弱时，侵犯头面部经络，导致头面部气血运行不畅，引起面部肌肉运动障碍。

二、为什么针灸对面瘫有效？

针灸治疗面瘫的历史可以追溯到几千年前，其通过刺激特定的经络和穴位，促进面部血液循环，改善神经功能，从而缓解面部肌肉无力、口眼歪斜等症状。以下是针灸治疗面瘫的几个关键作用：

通经活络：通过刺激面部及相关穴位，可以疏通经络，改善面部气血流通。

调节神经功能：面瘫往往是由于面神经功能异常，针灸可以帮助调节神经系统功能，恢复正常的肌肉活动。

减轻炎症反应：针灸可以缓解炎症和水肿，帮助面神经炎症的修复。

现代研究表明，针灸能：

改善面部微循环，减轻神经水肿。

调节炎症反应，促进神经再生。

刺激神经肌肉接头，防止肌肉萎缩。

激活大脑皮层对应区域，重建神经控制通路。

三、针灸三招教你快速恢复面瘫

第一招：急性期（1–7天）——疏风清热，轻刺激为主

发病初期，面部神经多处于炎症水肿阶段。

治疗原则：祛风散邪，减轻局部水肿，避免过度刺激。

常用穴位：合谷（手背虎口处）、风池（后颈部两侧）、翳风（耳垂后方凹陷处）、太冲（足背第一二跖骨间）。

操作特点：采用浅刺、轻刺激，留针时间较短（约15-20分钟），可配合远部取穴。此阶段不宜强刺激面部穴位，以免加重水肿。

要注意的是，在急性期（1–7天），针灸选穴宜少，手法要轻。可用灸法，但不建议用电针，而在恢复期要重视透刺。如果面瘫时间比较久，比较顽固，除常规针灸疗法外，可以使用挂针疗法。

第二招：恢复期（1–4周）——通经活络，加强局部刺激

炎症逐渐消退，神经进入修复阶段。

治疗原则：疏通面部经络，促进神经功能恢复。

常用穴位：阳白（眉毛中点上方）、四白（瞳孔直下眼眶下孔处）、地仓（口角外侧）、颊车（下颌角前上方）、迎香（鼻翼旁）。

操作特点：增加面部穴位刺激，采用平补平泻手法，可配合电针治疗（低频率、疏波），留针时间延长至25-30分钟。此阶段是恢复的关键期，建议隔日治疗。

第三招：后遗症期（>1个月）——调补气血，防联带运动

部分患者可能遗留联动症状（如眨眼时嘴角抽动）。

治疗原则：补益气血，舒筋活络，纠正异常运动模式。

常用穴位：足三里（膝盖外侧凹陷下四横指）、三阴交（内踝尖上四横指）、局部阿是穴（压痛点）。

操作特点：针灸配合温和灸法，注重整体调理。可采用“透刺法”（如一针从地仓透向颊车），加强经络连通。此阶段治疗需耐心，疗程可能较长。

四、针灸之外的日常调护要点

面瘫的发病一般没有明显季节性，中医学认为：“正气存内，邪不可干”，因此应根据四季季节变化调整合理的膳食及作息起居规律，提高自身免疫力和体质，避免外邪进入侵犯经络。

远离风寒。吹冷风、受冷水刺激是最常见致病因素。因此要避免直吹空调、风扇。户外乘凉、洗浴、饮酒也应注意不要让风直接吹头或面部。

劳逸结合。避免过度疲劳，面对工作和学习的压力要学会自我调节，不要过度焦虑。早晨、傍晚时候根据自身情况，选择适宜体育项目，增强身体抵抗力。

面瘫的治疗切忌盲目听信偏方，需早发现、早治疗。面瘫虽来势突然，但多数情况下并不可怕。及时就医，明确诊断，在医生指导下尽早介入针灸治疗，配合科学的日常护理，大多数人都能获得良好恢复。

作者：陆川县中西医结合骨科医院严翠兰