“花 998 元做宫颈深层保养，远离宫颈癌！”“定期做阴道镜，给宫颈上‘保险’！”如今，“宫颈保养”宣传众多，不少女性心动，主动要求做阴道镜检查。但阴道镜是有明确医学指征的妇科检查，并非“保养项目”。盲目检查浪费金钱，还可能带来心理负担和医疗风险。今天，我们来揭开宫颈保养的“伪科学”面纱，聊聊阴道镜检查真相。

一、阴道镜检查到底是什么？

什么是阴道镜？

阴道镜是一种自带放大功能的妇科专用内窥镜，简单说就是一台能深入阴道、清晰观察宫颈和阴道壁黏膜的“放大镜”，专门用来发现肉眼看不到的细微病变，是诊断宫颈、阴道病变的重要工具。

阴道镜检查的原理是什么？

阴道镜通过自带的强光和放大系统，将宫颈组织放大数十倍，能清晰看到宫颈表面的细微结构；对可疑区域涂抹醋酸或碘液，病变组织会呈现特殊颜色变化，帮助医生精准定位，必要时取组织做病理检查明确性质。

阴道镜检查有什么特点？

无创或微创：普通的阴道镜观察全程无创，只有在需要取组织活检时，会有轻微的黏膜损伤。

针对性强：不是盲目检查，只对宫颈筛查异常的人群“精准出击”。

结果直观：能实时看到宫颈的细微变化，结合病理检查，是诊断宫颈病变的“重要依据”。

二、阴道镜检查的适用人群与禁忌人群

阴道镜检查是针对性极强的诊断手段，既不是人人可做的“保养项目”，也不是想做就能做的普通检查，有明确的适应症和禁忌症。

适应症：哪些人可以做？

宫颈筛查异常：宫颈液基细胞学检查（TCT）发现不典型鳞状细胞、低度/高度鳞状上皮内病变等；人乳头瘤病毒（HPV）检测提示高危型阳性，尤其是16型、18型阳性。

肉眼观察宫颈异常：妇科检查时发现宫颈有糜烂样改变、息肉、白斑、赘生物等可疑病变。

不明原因的症状：长期反复的接触性出血（如性生活后出血）、不规则阴道出血、阴道分泌物异常且对症治疗无效。

术后复查需求：宫颈病变治疗后，需要定期做阴道镜复查，评估恢复情况。

禁忌症：哪些人不能做？

急性生殖道炎症期：如急性阴道炎、急性宫颈炎、盆腔炎等，炎症未控制时检查，可能导致炎症扩散。

大量阴道出血时：如月经期间、不规则出血出血量较大时，血液会遮挡宫颈视野，无法清晰观察病变。

特殊生理阶段：妊娠期女性需谨慎，非必要不做；绝经后女性若阴道萎缩严重，需在医生评估后，使用药物软化阴道黏膜再进行检查。

三、这些情况不需要做阴道镜

阴道镜是诊断宫颈病变的进阶检查，并非妇科体检的“必选项”，以下几种情况完全没必要做，避免过度医疗。

常规妇科体检，TCT和HPV检查均无异常者：这两项结果正常，且没有任何不适症状，就不需要额外做阴道镜。盲目检查不仅浪费钱，还可能因器械刺激给宫颈带来不必要的轻微损伤。

单纯的白带增多、轻微外阴瘙痒，无宫颈病变相关指征者：白带增多、外阴瘙痒大多是阴道炎、外阴炎等常见炎症引起的，和宫颈病变没有直接关联。这类情况只需针对性做白带常规等检查，明确炎症类型后用药即可，没必要动用阴道镜。

健康人群跟风做“宫颈保养”：市面上所谓“宫颈保养套餐”里的阴道镜检查，完全是商业噱头。对于没有任何症状、筛查结果正常的健康女性来说，这既不是保养，也不是预防。

四、宫颈健康的正确防护

接种HPV疫苗：9-45岁女性尽早接种，二价、四价、九价按需选择，为宫颈建立基础防护。

定期宫颈癌筛查：21岁以上有性生活者，按“TCT单独筛查”或“HPV+TCT联合筛查”定期检查，不可因接种疫苗忽视筛查。

养成健康生活习惯：避免过早性行为、多个性伴侣，全程规范使用安全套；每日温水洗外阴，不滥用清洗液。

理性就医：出现异常症状及时到正规医院就诊，不盲目跟风“宫颈保养”，拒绝无指征的阴道镜等检查。

总而言之，阴道镜是诊断宫颈病变的重要工具，却不是人人皆宜的“体检项目”，只有满足医学指征时，才有检查的必要。理性就医，才能真正为宫颈健康筑牢防线。

作者：厦门市第五医院李妙力

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