入睡难、易醒、多梦，在中医学中属于“不得眠”或“不寐”等范畴，其主要病因病机是情志失调、劳逸失衡或是饮食不节。调心安神是其常见的中医调理方法，能够根据以上病机进行针对性干预，从而减轻患者的失眠症状。现将入睡难、易醒以及多梦的中医调心安神法作如下介绍：

1.入睡难

中医学提出，肝主疏泄，可以调理气血运行，若长期心理压力大或情志不畅，会导致肝气郁结，进而导致入睡困难，即为压力型失眠。该证型的主要症状为翻来覆去难以入睡，眼皮在打架，但是头脑很清醒，需要酝酿1小时以上才能入睡。同时伴有胸闷和心烦意乱等表现，情绪起伏较大。其主要发病于高压从业者或上班族，病机是气机紊乱与肝气不畅，中医调理原则是疏肝理气、稳定心神。患者可口服解郁安神颗粒，同时发挥安神以及疏肝等作用，以此减轻心烦失眠等症状。也可服用逍遥丸，具有健脾与疏肝机制，可在缓解失眠表现的同时，增进患者食欲，调理其负面情绪。除中药口服外，患者睡前1小时禁止使用手机等电子产品，可取坐位，按揉太冲穴，持续3分钟，能够有效助眠。或用5克玫瑰花和5克陈皮泡水，以发挥疏肝理气等作用，持续1至2周便可发挥助眠功效。同时睡前禁止饮咖啡或是浓茶，可以用40℃的温水泡脚15分钟，以此改善血液循环，放松身心。

2.易醒

中医学提出，肾主藏精，肾阴亏虚会导致夜间易醒，且伴有注意力难以集中、腰膝酸软和记忆力下降等表现。其主要症状为夜间睡眠时半睡半醒，可以清晰听到外界的声音，醒来后难以入睡，白天伴有严重的疲劳感。易醒的高发人群为长期熬夜、久病体虚和中老年人，病机是肾阴亏虚和心火旺盛，调理原则为养心补肾、安神降火和滋肾填精，目的是降心火，补肾水。患者可服用交泰丸，能够纠正心肾不交，改善心烦意乱等症状。或服用六味地黄丸，其具有滋阴补肾功效，能够改善患者体质，减轻易醒症状。日常饮食可多食用枸杞、核桃或黑芝麻等食材，食用1个月以上，症状可明显缓解。睡前可按摩涌泉穴5分钟，以此安神助眠，同时减少熬夜，在23点前入睡，以修养肝经和肾经。

3.多梦

中医学提出，心主神明，可支配人体的神志活动，若过度劳累或忧思过甚则会损伤心神，导致心血有失濡养，进而导致多梦等表现。该证型的主要症状为入睡较快，但夜间多梦，梦境比较离奇，醒后可记得梦中场景，身体感觉明显乏累。患者同时合并白天精神萎靡、心慌心悸和记忆力下降等表现，长此以往会导致面色萎黄。其高发人群为长期熬夜、手术后体虚、思虑过度群体或中老年女性。其病机是心脾亏虚，体内的气血不足，发病过程为：思虑过度会损伤机体的脾胃功能，影响气血生成，进而导致心神不定，无法安稳睡觉。多梦患者的中医调理原则是补血养心，不断为心神提供营养物质，以此增加气血合成量，滋养患者的心神。患者可以服用天王补心丸，以此安神和养血，并能缓解口干咽燥等伴随症状，在补血的同时滋阴，防止过度补血。也可服用柏子养心丸，发挥安神和养血补气等作用，适用于体寒和乏力患者，可以滋养心血，以此稳定心神。日常饮食中，建议多食用莲子、红枣等养血、补气食材，如每晚睡前2小时食用一碗红枣桂圆粥，可以滋补心脾。或在睡前1小时按摩神门穴5分钟，可以安定心神。此外，患者严禁长期熬夜，可在睡前进行冥想训练，防止思虑过度，每日睡足8小时，以此补充气血。

以上中医调心安神法适用于症状较轻者，若失眠长于3个月，合并体重下降、血压升高和重度焦虑等表现，则提示为器质性病变或精神疾病，需要入院就诊，遵医嘱进行对症治疗。

综上，中医调心安神法能够改善入睡难、易醒和多梦等失眠症状，其包含中成药和日常调理措施，具有疏肝理气、养心滋肾和补血安神等作用，能够改善患者的睡眠质量，具有较高的有效性和实用性。

作者：行唐县人民医院杨密

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