俗话说：急症猛来，分秒生死。尤其在半夜家人熟睡时突发心梗，每一秒都在和死神赛跑。很多人因不懂自救错过黄金时间，酿成悲剧。其实，心梗突发时记住3个自救黄金时间点，冷静科学应对，能为自己守住生机。

一、警惕：半夜心梗为什么容易致命？

心梗本就是危及生命的急症，而半夜突发的心梗，更是被称为“夜间杀手”，具体原因主要有以下四点：

夜间人体生理状态差：夜晚睡眠时，人体血液流速变慢、黏稠度增高，更容易形成血栓，让本就狭窄的冠状动脉瞬间堵死，心肌缺血缺氧来得又快又重。

发现晚、反应慢：半夜人处于熟睡或半迷糊状态，对胸闷、胸痛、压榨感等信号不敏感，常常以为是“累着了、没睡好”，强忍硬扛，白白浪费最宝贵的急救时间。

身边无人、求助难：深夜家人多已熟睡，即便出现大汗、濒死感等严重症状，也难以及时被发现、拨打急救电话，错过最佳抢救窗口。

错误自救反而致命：很多人心梗发作时会强行起身、喝水、拍胸口、盲目走动，这些动作会急剧加重心脏负担，让心肌坏死范围快速扩大，直接危及生命。

二、重点：3个自救黄金时间点

心梗的黄金抢救窗口极其有限，独自在家无人相助时，严格遵循以下3个时间节点的规范操作，才能最大程度保住生机：

时间点1：发病1分钟内——第一反应，重中之重

快速识别：当半夜从睡梦中突然被不适惊醒，出现心前区、胸骨后剧烈的压榨样、紧缩样疼痛，胸口像压了一块大石头喘不过气，同时伴随大汗淋漓、心慌、恶心呕吐、左肩、左臂、脖子甚至牙疼的放射性疼痛，还有强烈的濒死感，这些都是心梗典型发作信号，必须尽快识别。

1分钟内立刻做出反应：第一时间原地停止所有活动，绝对静止，就地平躺（如果平躺呼吸困难，可选择半靠卧位）。心梗发作时冠状动脉已闭塞，心肌细胞每分钟都在坏死，任何起身、走动、用力的动作，都会让心脏耗氧量骤增，直接加重心肌缺血，甚至诱发心脏骤停。这一步，不动就是最好的自救。

时间点2：发病3分钟内——立即求救，不拖延

拨打急救电话：保持静止不动的状态下，3分钟内必须拨通120急救电话。电话里一定要清晰说清这几点：本人现在突发胸痛胸闷，高度怀疑是急性心梗，并告知详细地址，电话保持畅通。

致命禁忌：不要先联系家人等待，不要自己开车或打车去医院，救护车有专业急救设备，能最快、最安全地打通抢救通道。

时间点3：发病10分钟内——等待救援，做好自我保护

身体防护：打完120到救护车抵达的这段时间，是心肌坏死的快速期，做好防护能大幅降低心脏骤停风险，为医护人员抢救争取条件。保持之前的平躺或半靠体位，不要随意翻身，解开衣领、腰带、内衣纽扣，保持呼吸通畅。

致命禁忌：不要盲目服用硝酸甘油（血压低、心率慢时服用会加重休克），不要自行吃阿司匹林（有出血风险，需医生判断后再用），不要用力咳嗽，不要拍打胸口，不要过度紧张恐慌，情绪激动会让心跳加快，加重心脏负担。只需安静等待，救护车到达后，听从急救人员指导，配合送往就近有胸痛中心的医院，接受溶栓或支架手术。

三、注意：这些错误做法要避开

心梗发作时，一个小错误就可能致命。下面这3个最常见、最害人的急救误区，一定要记牢，千万别踩坑。

误区1：半夜胸痛=胃痛，吃胃药、喝热水缓解

很多人把心梗胸痛当成胃痛、反酸，忍一忍、吃胃药、喝热水，甚至按摩缓解。真相是胸痛、胸闷、大汗、濒死感才是心梗典型表现，拖延只会让心肌大量坏死，错过黄金抢救时间。

误区2：发病后起身走动、开窗透气

一不舒服就起身、走路、开窗、深呼吸，以为能“透透气就好”。真相是任何活动都会加重心脏耗氧，让心梗急剧恶化，安静不动才是保命。

误区3：身边没人，硬撑着找药、找手机

用力、起身、走动是心梗大忌，很可能直接诱发心脏骤停。应原地平躺，伸手够手机，保持静止求救。

综上，心梗急救，快一秒是生机，慢一秒是危机。关键时刻不慌张、不硬扛，记住这3个自救黄金时间点，冷静、静止、及时求救，就能为自己守住生机。

作者：南方医科大学顺德医院附属杏坛医院刘艳

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