人到老年阶段，各器官的调控能力开始衰退，血压也随之变得不稳定。很多老人都患有高血压，并且伴有血压波动大的情况，而血压波动有时要比单纯的高值更危险。因为血压波动会导致眩晕、疲劳、心悸等症状，甚至会引起脑血管意外及心肌梗死等急症。许多家属对此很紧张，其实如果我们掌握了正确的家庭护理方式，在生活中多加注意，是可以避免一些危险的发生，进而给老年人创造一个健康的生活环境。

一、坚持规范监测，读懂血压变化规律

规律测量血压是控制血压稳定的基础，测量时间尽可能固定，如早晚分别在早起及晚间就寝前后进行测量并做横向对比；测量前静息一段时间，避免在刚刚运动、饮食后或情绪激动时测量导致误差过大；测量体位也需标准化，取坐位，上臂与心脏处于同一水平线。袖带松紧适宜，这些细节都会影响到结果的准确性。

单次测量的结果没有太多意义，更重要的是连续地测出来变成趋势。建议每次测量后都要做记录，包括时间、具体数值，在坚持一段时间之后，就能看到血压波动的趋势了。有的老人早上血压偏高，有的老人傍晚有波动，还有的会随着天气的变化或者吃饭而发生波动。根据这样的规律，能够帮助医生更好地诊断疾病，提出更好的诊疗意见。

看数字之外，还应结合身体感觉，比如有的老年人血压即便没升上去也会有头晕、胸闷的感觉，有的人血压低了会觉得很累、眼前发黑，这些都很关键。家人平时也要注意观察，如果发现血压异常或者身体不舒服，要及时去医院就诊，不能仅仅在家自行处理。

二、调整饮食与作息，为血压稳定打好基础

一日三餐直接影响到血压水平，也最容易忽视。老年人应该做到清淡饮食，少吃盐，不长期吃腌制品、咸菜、含盐高的加工食品；还要注意不过于单一或者摄入不足，有的老人担心高血压而不愿多食，造成营养不良、血压低的情况。合理膳食指食物多样化、营养素全面平衡、多食蔬果鱼蛋奶豆制品等，以满足机体代谢所需。

水是血压稳定的另一个重要因素。部分老年人不喜欢喝水或者晚上睡觉的时候怕起来上厕所，造成血液量减少而导致低血压、头晕等情况。可以多喝温开水，但是不能一次性大量饮水，最好是在白天适量饮水，小口多饮为好。在较热的季节以及运动后也要注意及时补充水分，以防脱水致血压波动。

合理的作息时间和适当的运动锻炼也是血压控制的基本前提。经常熬夜或失眠会导致机体神经功能紊乱而诱发血压升高或波动。老年患者应该养成良好的作息习惯，定时休息，确保充足的睡眠，但不可白天过度卧床休息；适量的有氧运动可选择慢走、太极拳、保健操等。每日适当锻炼可促进血运循环及增加血管弹性。运动应循序渐进，不宜进行剧烈、快速运动以防血压骤升或发生意外事件。

三、规范用药与安全防护，降低突发风险

降压药对许多老年患者来说非常重要，但是要合理用药，不能见好就收。比如自己觉得今天没有不舒服就停了，或者根据自己当天测得的血压来决定吃多少片药，这样反而会出现忽高忽低的情况。应该严格按照医生的要求服用药物，不能私自减药加药。有不明白的地方要及时问医生，不要自己乱想。

血压不稳定还有可能引起体位性低血压，尤其是起床或者从座位上猛然站起来的时候会出现头晕，甚至是跌倒的情况。所以，老年人平时的动作一定要放慢一些，例如早上起床时，可以先在床上休息一段时间，然后再慢慢起来。家里的环境也要尽可能地安全一些，在卫生间安装好扶手以及铺好防滑垫子，降低意外的发生率。

另外也要注意外界环境的变化。遇冷天气，血管收缩易导致血压升高，需注意保暖；高温天气，大量出汗可造成血压下降，应及时补充水分。此外还要注意有合并其他慢性疾病的老年患者，应定期复查，综合治疗病情。若出现剧烈头痛、言语不清及肢体无力等症状，及时就诊，以免错过最佳治疗时间。

结语

高血压不可怕，只要我们学会监测把握规律，合理膳食、规律作息，并配以合理的药物及安全的注意事项，大多数老年患者是可以将血压控制在相对稳定的范围之内的。希望家人多陪护、多关心！如果方法正确，可以让老人拥有更安稳更有品质的生活。

作者：浙江省湖州市吴兴区织里镇卫生院潘晓敏

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