艾灸、拔罐、刮痧都是很常用的中医外治方法，因为操作简单、适用范围广，很多人也会在家用来保健调理。它们通过温热、负压吸附或刮拭刺激体表经络穴位，能帮助调理气血、疏通经络、调和脏腑，对不少亚健康问题和轻微病症都有改善作用。不过要注意，这几种方法刺激性都比较强，有的还属于有创操作，并不是人人都适合乱用。如果不看体质和病情盲目操作，很容易出现皮肤破损、出血，甚至让原有症状加重。使用前一定要结合自身体质、具体病症和当下身体状况判断是否合适，分清禁忌和慎用情况，才能既安全又有效。

一、中医外治技术的核心作用机制

艾灸很简单，就是用艾绒燃烧产生的温热，对着穴位进行刺激。这样做能温通经络、驱散寒气，还能扶助阳气、巩固根本，同时促进气血流通，特别适合虚寒体质的人，还有那些因为寒凝血瘀引发的病症。

拔罐则是靠罐内形成的负压，紧紧吸附在皮肤表面。它的作用很实在，能推动气血运行、驱散风寒，还能消肿止痛、排出体内的热毒，大多用在体内有实邪瘀滞、经络不通畅的情况。

至于刮痧，是通过机械摩擦的方式刺激皮肤，既能疏通经络、调和气血，还能排出体内的瘀毒，平时用来缓解肌肉紧张、改善气血阻滞带来的不适，效果都很不错。

这三种方法，本质上都是通过刺激体表，来调节体内脏腑和经络的功能，只是它们的适用人群、针对的病症，有着很明确的区别，不能混淆使用。

二、艾灸的禁忌人群与慎用情形

孕妇腰骶部、腹部禁艾灸，以免影响胎儿稳定；经期经量过多者不宜艾灸，防止出血加重。

阴虚火旺（口干咽燥、盗汗、手足心热）、实热证（高热、咽喉肿痛等）者禁艾灸，会加重症状。

皮肤破损、溃疡、感染部位禁艾灸；糖尿病合并神经病变者忌自行艾灸，易烫伤。

极度疲劳、过饥过饱、醉酒、情绪剧烈波动时，禁艾灸，易引发头晕、恶心。

三、拔罐的禁忌人群与慎用情形

孕妇要注意，腰骶部、腹部还有三阴交这些穴位，是绝对不能拔罐的。有出血倾向的人，比如血小板减少、过敏性紫癜患者，也不能拔罐。拔罐的负压会让皮下出血变得更严重，反而伤身体。

皮肤有过敏、水肿、溃疡，或者有瘢痕的地方，禁止拔罐。不然会加重皮肤损伤，让情况更糟。

心肺功能衰竭、严重贫血，还有体质特别虚弱的人，同样不能拔罐，身体根本承受不住。

另外要注意，过饥、过饱的时候，喝醉了酒，或者刚做完剧烈运动，都不能马上拔罐。很容易出现头晕、心慌这些不舒服的反应。

四、刮痧的禁忌人群与慎用情形

孕妇腰骶部和腹部不能刮痧，以免刺激身体引发不适。经期经量本身就多的女性也不适合刮痧，会加快血液循环，让出血量变大。

皮肤有破损、感染、溃疡或者疤痕的地方，别刮痧，不然创面容易扩大。有出血性疾病的人，刮痧的机械刺激容易造成皮下出血。

患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全的人，刮痧可能加重身体负担，还会影响病情恢复，因此不建议操作。过度疲劳、肚子饿、身体虚弱，或是喝醉的人刮痧，容易头晕、浑身没劲。阴虚体质的人皮肤通常干燥发痒，刮痧会耗伤津液，让不适更明显。

五、三类技术共同禁忌与安全原则

皮肤有破损、感染、溃疡，或是长了肿瘤、结核病灶的部位，都不能用这些方法。有湿疹、疱疹、癣病这类传染性皮肤病的人，也不要操作，避免传染扩散。老人体质弱、小孩还有孕妇，一定要在专业医生指导下做，不能自己随便弄。

同一个部位，别在短时间内反复艾灸、拔罐、刮痧，很容易伤皮肤。做完之后要注意保暖，别吹风受凉，也不要马上洗澡、吃生冷东西。操作时如果出现头晕、心慌、恶心、出冷汗这些情况，要立刻停下，好好休息。

六、规范使用建议

艾灸、拔罐、刮痧要根据自身体质和症状选择，不可乱用。虚寒体质适合艾灸，体内有瘀堵、实邪的适合拔罐和刮痧。做之前先分清体质和问题类型，别盲目操作。在家保健时，控制好时间、力度和次数，以皮肤能承受、无不适为准。若做完后一直不适或症状加重，要及时就医。别仅依赖这些外治方法，以免耽误病情。

作者：中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院贵港医疗区理疗科杨万万