在追求理想身材的道路上，许多人会发现，即便通过节食和运动，腰腹、大腿等部位的顽固脂肪依然“坚挺”。随着近年来医疗技术的进步，吸脂手术作为一种医学塑形手段进入了大众视野。然而，吸脂并非减肥捷径，而是一项严谨的医疗技术。了解不同的吸脂方法，并科学地做出选择，是实现安全、有效塑形的关键。

吸脂是什么？

吸脂就是负压抽吸术的名称，是通过负压及吸脂针的切割作用对人体皮下部位的脂肪细胞进行快速的去除，吸脂的同时使用激光、超声、射频等辅助吸出脂肪，达到对身体进行塑性等的一种方法。

吸脂的本质

首先，必须明确一个核心概念：吸脂手术的主要目的是局部塑形，而非整体减重。它更适合那些体重正常或微胖，但存在局部脂肪堆积的人群。对于BMI超过30的肥胖者，应优先通过健康饮食和规律运动减重，否则不仅效果不佳，还可能增加手术风险。吸脂通过减少特定部位的脂肪细胞数量来重塑身体曲线，由于成年人脂肪细胞数量基本恒定，被去除的脂肪细胞不会再生。但这并不意味着“一劳永逸”，如果术后暴饮暴食，剩余的脂肪细胞体积依然会增大，导致身形“反弹”。

有哪些并发症？

在实际应用的时候，手术经验欠丰富的医生在手术操作过程中会出现严重失血、内脏穿孔、低体温症、严重感染或感染性休克性休克、血栓出现和脂肪栓塞以及肺水肿等全身并发症，此外还可能出现血肿、血清肿、淤青、皮损松弛与坏死、伤口感染、色素沉着和瘢痕增生以及神经损伤及术后疼痛等多种局部并发症。所以，为了保证吸脂的效果，要选择适宜的方法，减少并发症，维护吸脂效果。那么应该如何选择呢？

吸脂有哪些种类？应该如何选择吸脂术呢?

现实生活中，吸脂有很多种类，其中最为常见就是负压吸脂（SAL)，先是把肿胀液注射到皮下脂肪层中，肿胀液有止血及减少疼痛的药物，等肿胀液起作用之后，连接负压设备的吸脂针通过机械切割的作用，把体内的脂肪吸出。这种技术十分成熟，不但适合吸脂量较大，比如说腰腹部、大腿及背部等脂肪堆积面积较大脂肪较多的部位，也能适合精细部位的吸脂，比如说面部、副乳腋及下等。此方法患者担心容易发生淤青、肿胀及术后疼痛明显等问题，所以对于医生体重要求较高。手术经验丰富的医生，术中能够准确的把握吸脂的层次，不会损伤大血管及神经，吸脂比较彻底能够吸出更多的脂肪，可以降低术后并发症的出现的概率，减轻术后疼痛，术后恢复快，有效减少术后患者的停工期。吸脂手术术后需要穿戴塑身衣1-3个月，在实际应用时，适合任何体重的患者，是最常用也是最常见的方法，是吸脂最经典的方法。

同时，可以采用水动力吸脂（WAL），是目前较为先进的吸脂技术，核心原理是利用扇形水压冲刷分离脂肪细胞，同时将其吸出，相比经典负压吸脂方法术中对神经及血管的损伤较小，手术后恢复较快，且吸脂更均匀，适合腰腹部、大腿、上臂及小腿等大部位。但是这种设备的成本及术中一次性耗材费用较高，限制部分患者使用。此外水流的水压有一定的限制，顽固性脂肪较难吸出，吸脂容易不彻底。

并且，可以开展超声辅助吸脂（VAL)，就是我们常说的微塑吸脂，这是通过超声波对脂肪细胞震碎之后再吸出，适用于纤维组织较多的位置，如背部、富贵包及男性胸部等位置，效果较优。因为该技术的出血量较少，拥有较优的皮肤紧致效果，但是价格十分昂贵，如果操作不当，会导致热损伤。该技术适合应用在脂肪层较厚、纤维组织较多或者有改善皮肤弹性的人群中。

还可以开展激光辅助溶脂的方法(LAL)，是借助激光光纤对脂肪细胞进行溶化，对胶原蛋白收缩进行刺激，达到塑形与紧肤的作用。因为该方法的创伤小，恢复快，适合应用在双下巴、面部和手臂等小面积精细位置，但是因为这种操作的单次吸脂量较少，需要多次进行操作，主要应用在局部脂肪堆积较少，且存在皮肤松弛的人群之中。

另外，射频辅助吸脂的方法（RFAL)，借助双极射频在脂肪层及皮肤层发射热能（温度40-70度）刺激皮肤及皮下的组织变性及收缩，产生即刻能见的皮肤收紧。此外，温和的热刺激会启动身体的创伤愈合反应，促进成纤维细胞在术后3-6个月内持续产生新的胶原蛋白，让皮肤逐渐变得更紧致、术后即刻能有15%的皮肤收紧，远期能有40-60%皮肤收紧。该方法需要先吸脂再做射频辅助吸脂，手术需要分两部，区别于激光辅助吸脂，对于腰腹、手臂大腿等大部位有着显著作用，所以，在实际应用时，适用的范围要比激光辅助吸脂广。此外射频辅助吸脂的双极探头带有温度感受器，要比激光辅助吸脂安全，引起烫伤的概率要低。

此外，开展冷冻溶脂，主要是借助低温的方式，促使脂肪细胞凋亡，借助自然的新陈代谢降低脂肪。因为该方法的无创性，适合应用在小面积脂肪堆积中，但是效果较慢，需要开展多次的治疗，而且如果没有完全消灭脂肪细胞，会发生反弹。所以，在应用时，推荐不想手术、希望应用非侵入性减脂或者手术风险敏感的人群。

吸脂进行时应该注意哪些事项？

要想保证吸脂的效果，要在操作之前，开展严格的评估与检查，和患者进行多次的沟通与交流，确定具体且科学适宜的吸脂方案。而且在吸脂操作的时候，需要进行少量多次的进行，一次抽吸部位严格控制吸脂的面积，不超体表面积的35%，吸脂量要根据医院的情况，严格控制吸出脂肪量，一般情况下不超2000ml纯脂肪，最多一次不超5000ml纯脂肪。最好腰腹与大腿不能同时进行抽吸。体表面积过大，增加吸脂的风险。

此外根据患者的情况选择合适的方法。脂肪较多时，选择经典的负压吸脂或者是水动力吸脂。吸脂术区皮肤松弛选择激光辅助吸脂或者是射频辅助吸脂。

术后早期预防一过性的低血压一过性低血，合理应用弹力衣对术区加压。有条件的地方可以使用红外线中药泡浴等治疗来促进恢复。合理补充蛋白质维生素，保证饮食的均衡性，加速术后恢复。此外，当处于月经期、生长发育期、糖尿病、高血压的时候，最好不要进行吸脂。

综上所述，吸脂并非减肥捷径，而是一项严谨的医疗技术，需要向有经验的医生进行咨询，选择合适的方法和安全的手术方案，并且在专业机构进行，以此保证安全。

作者：徐州仁慈医院宋延刚