癌痛是多数癌症患者治疗与康复期的常见困扰，也是影响生活质量、治疗信心的重要因素。癌痛发作时，患者食不下咽、夜不能寐，翻身、行走等简单动作都变得艰难，长期疼痛还会引发焦虑、烦躁等负面情绪，形成“疼痛加重—情绪变差—疼痛更烈”的烈性循环。但癌痛并非无法控制，依靠科学的管理方法和正确的认知，90%以上的癌痛都能得到有效缓解，帮助患者重拾舒适的生活状态。

癌痛是与癌症直接或间接相关的疼痛，成因主要分三类，且疼痛程度与病情轻重无绝对关联，不必一疼就恐慌。最常见的是肿瘤直接引发的疼痛，肿瘤不断生长，压迫、侵犯周围神经、骨骼、脏器，或引发组织溃烂、感染，产生持续性或间歇性疼痛，这也是中晚期患者主要的疼痛来源。其次是抗癌治疗带来的疼痛，手术、化疗、放疗在杀灭癌细胞时，会损伤正常组织，引发术后伤口痛、化疗手脚麻木刺痛、放疗皮肤灼痛等。第三类为机体活动不足引发的疼痛，部分患者因长期卧床、活动减少，导致肌肉长期处于紧张僵硬状态，局部血液循环减慢，进而出现肌肉酸胀、周身隐痛及乏力不适，这类疼痛通过翻身、按摩、适度活动等日常护理即可有效缓解。

出现癌痛后，及时告知医生具体情况，找准根源处理，就能快速缓解不适。癌痛管理，遵医嘱规范用止痛药是最核心、最有效的方法，也是世界卫生组织推荐的首选方案，切勿盲目排斥用药。医生会根据患者疼痛程度、身体状况、癌症类型，定制专属用药方案，精准选择药物和剂量。规范用药的关键是按时吃药，而非疼到难忍再吃。规律服药能让体内药物浓度稳定，持续阻断疼痛信号，止痛效果平稳长效，还能减少不良反应。如果等癌痛爆发才补服，药物浓度不足，起效慢、效果差，还得加大药量，增加肝肾负担，影响治疗。患者和家属勿自行随意停药，用药后效果不好或有不适，及时找医生调整即可，规范用药是缓解疼痛的基础。

除了用药，居家简单护理也能辅助缓解癌痛。疼痛发作时，听音乐、看电视、和家人聊天，转移注意力，痛感会明显减轻。长期卧床患者每1~2小时换一次体位，避免局部受压，减少肌肉酸痛和压疮；能下床的患者可适当慢走，促进血液循环。家属可轻柔按摩疼痛部位周边肌肉，放松神经；肌肉胀痛用40℃左右温毛巾敷，放疗后皮肤不适，应注意保持局部干燥清洁，避免冷热刺激，必要时可在医生指导下外用皮肤保护剂或相关药物。若出现皮肤破损，不建议自行敷贴敷料或随意用药，可先咨询医生，再进行规范专业的护理。建议家属帮患者记录疼痛情况，比如疼痛时间、轻重、吃药后缓解效果，复诊时告知医生，能让用药调整更精准；患者也无需强忍疼痛和坏情绪，及时向家人、医生倾诉，焦虑紧张会加重疼痛，心情放松，对疼痛的耐受度会提高，痛感也会减轻，家人的陪伴是缓解疼痛的重要力量。

很多患者和家属对癌痛存在认知误区，反而影响治疗。如担心吃止痛药会上瘾，其实癌痛患者规范用药，成瘾概率极低，几乎可以忽略，强忍疼痛对身体的伤害远大于药物。还有人觉得止痛药伤身体，刻意少吃，却不知长期疼痛会让人吃不好、睡不好，免疫力下降，更不利于抗癌。也有人轻信偏方治癌痛，这些方法没有科学依据，不仅没用，还可能和止痛药起反应，带来危险，耽误正规治疗。更有人觉得轻微疼痛忍忍就行，其实小疼痛不处理，会慢慢加重，身体对疼痛也会更敏感，只要影响吃饭、睡觉、活动，就该及时处理。

癌痛是抗癌路上的常见困扰，但绝非不可控制。科学规范用药、配合居家护理、避开认知误区、及时与医生沟通病情，就能有效管控癌痛。广大癌友及家属不必独自硬扛，也无需过度焦虑，积极反馈疼痛变化，严格遵医嘱治疗，结合实用护理技巧，就能大幅减轻疼痛，提升生活质量，以轻松的状态积极抗癌，安稳度过每一天。若在疼痛评估、居家护理、用药安全等方面有疑问，可及时咨询主治医生，获取专业个体化指导。

作者：广州市胸科医院王芳丽郑斯炀韩亚鹏

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