慢性胃炎是中老年群体的常见病，很多人胃不舒服就自行买药服用，却不知乱用药不仅治不好病，还会加重胃部不适、延误治疗，甚至引发新的健康问题。本文拆解乱吃药的核心误区与危害，教你避开“越治越糟”的陷阱。

一、三大乱吃药行为，正在“雪上加霜”

1.1 滥用抑酸药：过度抑制胃酸反伤胃

奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药是治疗慢性胃炎的常用药，主要用于胃酸过多、胃食管反流等情况，且被纳入国家重点监控药品目录，需规范使用。但很多人只要胃不舒服就吃抑酸药，长期滥用会抑制胃酸分泌，而胃酸是促进钙、铁、维生素B12吸收的关键，还能起到杀菌防御作用。过度抑酸会导致营养吸收障碍，增加骨质疏松、贫血、肠道感染的风险，还可能导致胃黏膜腺体萎缩，加重病情。

1.2 乱搭中西药：药物“打架”伤黏膜

不少人认为“西药治标、中药治本”，会同时服用多种中西胃药，殊不知这种做法风险极高。一方面，部分中成药含西药成分，与西药同服会导致重复用药，加重肝肾功能负担；另一方面，含铝、镁的胃黏膜保护剂会吸附其他药物，影响吸收，而寒凉类中药与温胃类中药同服，会相互抵消药效，甚至刺激胃黏膜，诱发药物性胃炎。

1.3 随意用胃黏膜保护剂：不对症反而添负担

胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等，能覆盖胃黏膜、减少刺激，但并非所有慢性胃炎都适用。比如胆汁反流型胃炎，需重点促进胃动力、减少反流，单纯使用胃黏膜保护剂无法解决根本问题；而肾功能不全者滥用铋剂，还会加重肾脏负担。

二、乱吃药“越治越难受”的底层逻辑

2.1 破坏胃内微生态平衡

胃内存在着复杂的菌群生态，是维持胃部正常消化功能的关键。抗生素、长期抑酸药等会破坏这种平衡，导致有害菌大量繁殖、有益菌减少，引发腹胀、腹泻、消化不良等症状，形成“吃药缓解—菌群紊乱—症状加重”的恶性循环。

2.2 加重胃黏膜损伤

慢性胃炎患者的胃黏膜本身就存在损伤，很多药物本身就有胃黏膜刺激性，如部分抗生素、非甾体抗炎药，以及一些苦寒类中药。乱用药会直接刺激受损的胃黏膜，导致糜烂、出血，让胃痛、胃胀等症状更加明显，甚至诱发胃出血等并发症。

2.3 掩盖真实病情，延误规范治疗

乱用药可能暂时缓解部分症状，但无法解决根本病因，反而会掩盖病情的真实情况。比如慢性萎缩性胃炎若长期被忽视，可能进一步发展为肠化生、异型增生，增加胃癌风险；而幽门螺杆菌感染若不规范根除，会导致炎症反复，加重胃黏膜损伤，让病情迁延不愈。

三、慢性胃炎的正确应对：先诊断，再用药

3.1 先做检查，明确病因

慢性胃炎的诊断需依靠胃镜及活检组织病理学检查，同时结合幽门螺杆菌检测、血常规等，明确病因和病情类型，比如是否有幽门螺杆菌感染、是浅表性还是萎缩性胃炎、胃酸分泌情况如何。只有明确病因，才能制定针对性的治疗方案，避免盲目用药。

3.2 遵医嘱规范用药，不擅自调整

治疗慢性胃炎需遵循“个体化”原则，比如幽门螺杆菌感染需采用“1种抑酸药+2种抗生素+1种铋剂”的四联方案，疗程和剂量需严格遵循医嘱；胃酸过多者短期使用抑酸药，胃酸不足者需避免使用；中成药需结合辨证分型选用，避免寒热错用。切勿自行增减药量、更换药物或延长用药时间。

3.3 药物治疗+生活调理，双管齐下

慢性胃炎的治疗离不开生活调理，药物只是缓解症状的手段。日常需规律三餐、细嚼慢咽，避免辛辣、粗糙、生冷食物，戒烟限酒；保持情绪稳定，避免焦虑、熬夜，减轻胃部负担；同时定期复查，根据病情调整治疗方案，才能实现长期缓解。

结语

慢性胃炎的治疗，“对症”远比“多吃药”重要。乱吃药的本质，是对病情的误解和对药物的盲目认知，最终只会让胃部承受双重伤害。记住，胃是“养”出来的，更是“治”对出来的，出现胃部不适时，先就医诊断，再遵医嘱规范治疗，才能避免“越治越难受”，守护胃部健康。

作者：成都市双流区中医医院罗磊

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