心肌梗死特点很明确——突发、危险。这可不是小事，直接威胁患者的生命安全。很多心梗都是在家突发的。所以，家属能不能在黄金时间里，做对急救护理，太关键了。本文结合专业的急救指南，还有临床实际经验，整理了一套家属必学的急救护理要点。内容简单好懂，关键时刻是真能救命的。

一、快速识别：心梗来临的典型与不典型信号

心梗急救第一步是精准识别，避免因误判延误救治，尤其是高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、长期熬夜、抽烟酗酒、有心脏病家族史高危人群，出现以下症状需高度警惕。

典型症状以持续性胸痛为核心，表现为胸口压榨性、憋闷样剧痛，如同有重物压迫，持续时间超过15分钟且无法自行缓解，疼痛还会放射至左肩、后背、脖子、下巴等部位。

不典型症状容易被忽视，主要包括突然胸闷、喘不上气、恶心呕吐、出冷汗、头晕乏力、心慌心悸，部分患者还会出现牙痛、胃痛、肩膀痛等异位疼痛，同时伴随面色苍白、手脚冰凉等表现。需要明确是，心梗并非只有“胸口疼”一种表现，任何持续不缓解胸部不适及伴随症状，都要按心梗疑似症状处理。

二、黄金急救期：家属必做5步核心护理

1. 立即停止活动，就地休息

让患者立刻停下所有行为，包括走路、干活、洗澡等，绝对卧床或半卧位休息，这是减少心肌耗氧量核心措施。严禁让患者走动、用力，更不能硬撑着去医院、自行拿药，半卧位是最优姿势，让患者靠在枕头上，双腿自然下垂，可有效减轻心脏负担。

2. 第一时间拨打120急救电话

遇到这种紧急情况，这一步最关键，千万别自己开车或者打车送医院。

路上容易堵车耽误时间，而且救护车有专业设备和急救药品，能一路监护病人生命体征。

打120时候，一定要说清楚这些：

准确家庭地址，具体到小区、楼栋、单元和房间，最好让家人到路口接应救护车；直接说明情况：怀疑急性心梗，病人胸痛、浑身出冷汗；电话别挂，保持畅通，跟着调度员指导做。另外，记得跟调度说，安排带除颤仪救护车，防止病人突然心脏骤停。

3. 保持呼吸道通畅，安静等待救援

解开患者衣领、腰带，保持呼吸顺畅；开窗通风，保证室内空气流通；全程安抚患者情绪，避免紧张焦虑，进一步减少心脏负担。绝对禁止给患者喂水、喂饭，禁止揉搓胸口、拍打、摇晃患者，也不要让患者用力咳嗽，这些行为会加重心肌缺血，危及生命。

4. 心跳呼吸停止，立即心肺复苏

要是有人突然没了意识、呼吸不正常或者干脆没呼吸、也摸不到脉搏，一定要立刻做心肺复苏。先确认周围环境安全，再在他胸口中间，也就是胸骨下半段位置，开始胸外按压。按压深度保持在5到6厘米，每分钟按压100到120次。每按30次，就做2次人工呼吸，就这样反复循环。过程中尽量别中断按压，一直坚持到急救人员赶到接手。

三、致命禁忌：这些错误做法绝对不能做

在家护理心梗患者时，以下行为会直接加重病情，甚至导致患者死亡，家属必须牢记并杜绝：

1. 不要自行驾车或打车送医，途中无专业急救设备，风险极高；

2. 不要随意喂水、进食，易引发呛咳或加重心脏负担；

3. 不要剧烈咳嗽、用力活动，会增加心肌耗氧量；

4. 不要盲目掐人中、捶打胸口，不仅无效还会造成二次伤害；

5. 不要随意服用救心药，需对症且无禁忌才能使用。

四、送医后配合：抓住血管再通最佳时机

病人送到医院后，医生会根据情况，建议做急诊手术。最关键，就是尽快把堵死的血管打通。这时候家属一定要和医生好好配合，别因为反复犹豫、纠结方案，耽误了最佳抢救时间。

五、日常预防：降低心梗突发风险

作息要规律，别熬夜、别过度劳累。饮食清淡少盐少油，戒烟，酒也要少喝。血压、血糖、血脂一定要控制好。可以适度运动，但千万别突然做剧烈运动。家人最好都参加急救培训，熟练掌握心肺复苏和AED的使用方法。

心梗抢救，时间就是生命。抓住黄金时间、用对方法，就是在为病人抢回生机。每位家人都要把这些记在心里，遇到情况不慌不乱，用科学的急救知识，守护好家人的健康。

作者：广西医科大学第一附属医院冯有琴

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