病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引发的传染性疾病，以肝脏损伤为核心特征，主要分为甲、乙、丙、丁、戊五型，传播途径涵盖粪-口、血液体液及母婴传播等。三分治疗，七分养护，对于病毒性肝炎患者而言，饮食调理与康复护理是辅助治疗的关键环节，下面为大家详细解读核心要点。

一、饮食调理：科学进补，减轻肝脏负担

饮食管理的核心原则是营养均衡、易消化、低负担，通过合理搭配热量、脂肪、蛋白质和维生素，为肝细胞再生提供充足支持，同时避免加重肝脏代谢压力。

（一）营养摄入有讲究

热量控制需精准，患者每日热量保持在2000～2500千卡即可，肥胖患者可适当减少，避免过量热量转化为脂肪堆积肝脏。脂肪选择优先植物脂肪，如橄榄油、菜籽油等，其中的不饱和脂肪酸能促进脂溶性维生素吸收，烹饪方式以蒸、煮、炖、炒为主，远离煎、炸、熏、烤。

蛋白质是肝细胞再生的原料，优质蛋白应占每日总能量的15%，推荐每日每公斤体重摄入1.5克左右，可选择瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。但需注意，严重慢性肝炎、晚期肝硬化或血氨升高者需采取低蛋白或无蛋白饮食，防止肝性昏迷。维生素补充不可忽视，肝功能受损易导致维生素A、C、D、E缺乏，患者可通过食用动物肝脏、新鲜蔬果等补充。

（二）饮食禁忌要牢记

患者需严格戒烟戒酒，烟草有害物质抑制肝细胞修复，90%酒精经肝脏代谢会加重肝损伤；避免辛辣刺激、加工食品，以防影响消化或增加肝脏负担；忌螺类、虾类等高铜饮食，谨防肝细胞坏死；同时避免一次性过量摄入蛋白质，防止引发消化不良、腹胀等并发症。

夏季饮食需额外注意卫生，不吃未煮熟的贝类海鲜，剩菜冷藏不超过12小时，饮用烧开后的水或瓶装水，预防甲肝、戊肝通过粪-口途径传播。急性期恶心呕吐明显时，可禁食4-6小时，缓解后从温凉流质食物开始，逐步过渡到低脂半流质饮食。

二、康复护理：全方位守护肝脏健康

（一）生活作息与活动管理

休息是肝脏修复的关键。急性肝炎早期需绝对卧床以减少肝脏耗氧；慢性肝炎患者劳逸结合，活动期卧床为主、静止期活动以不疲劳为限；重症肝炎患者需绝对卧床。夏季忌熬夜，23点前入睡，恢复期可在室内轻度活动，如每次15分钟散步，避免过劳。

日常保持皮肤清洁，穿纯棉柔软宽松内衣裤，用温水擦洗，不用刺激性肥皂和化妆品，防止皮肤破损感染。可选择慢跑、太极拳等运动，增强抵抗力、促进代谢。

（二）病情监测与用药规范

急性期每周复查肝功能、凝血功能2次，夏季加测电解质，重点关注胆红素、白蛋白，若总胆红素＞171μmol/L或白蛋白＜30g/L，需立即告知医生。用药严格遵医嘱，避免对乙酰氨基酚等肝毒性药物，慎用激素、抗生素，同时观察输液部位有无渗液。

夏季需警惕肝衰竭预警信号，出现黄疸骤升、腹水、意识障碍时，立即监测凝血功能并处理；预防胆道感染，饭后适度活动促胆汁排泄，若有右上腹疼痛、发热等症状，及时排查。

（三）传染控制要点

甲肝、戊肝采取消化道隔离，自发病起隔离3周，粪便需用含氯消毒剂浸泡30分钟后处理，餐具、水杯单独使用并煮沸消毒30分钟，衣物被褥用50℃以上热水清洗后暴晒4小时。乙、丙、丁型肝炎采取血液-体液隔离及接触隔离，避免接触患者血液，皮肤有破损时接触患者需戴双层手套，家属无抗体者应及时接种乙肝疫苗，不与患者共用牙刷、剃须刀等生活用品。

护理前后需用肥皂和流动水洗手至少20秒，处理排泄物时需戴手套，脱手套后再次手消毒，降低交叉感染风险。患者确诊后，家属应同步检查，未感染者及时接种疫苗，感染者遵医嘱治疗。

病毒性肝炎康复需循序渐进，饮食调理与康复护理需长期坚持。患者应遵医嘱规律作息、均衡饮食、保持良好卫生习惯并定期复查，重视中西医结合治疗，在抗病毒治疗基础上，通过中医调理改善症状、减轻西药副作用。唯有全方位做好护养，才能减轻肝脏负担，促进肝功能恢复，避免病情进展。

作者：百色市人民医院梁清梅

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