在医院放射科，DR数字化X线摄影是最常见的检查项目，从骨折排查到肺部筛查，从体检筛查到急诊诊断，DR影像都是临床医生的“第一双眼睛”。但很多人误以为，放射技师的工作就是开机、摆人、按快门，实则不然，每一张清晰的DR片子背后，都是放射技师专业技术、精准操作与质量把控的三重保障，他们是医疗影像链的“第一把关人”。

DR，即数字化X线摄影，区别于传统胶片X线，它通过平板探测器将X线信号直接转化为数字影像，成像更快、剂量更低、清晰度更高，是目前最普及的放射技术。每日开机前，技师还会对DR设备进行全面校准，检查探测器灵敏度、球管状态及曝光精度，确保设备正常运行，这是DR检查精准成像的基础。放射技师的工作贯穿检查全流程，从患者接待到设备校准，从体位摆放到参数设置，再到图像质控与辐射防护，每一个环节都直接决定影像质量，影响后续诊断准确性，容不得丝毫马虎。

检查开始前，放射技师会逐一核对患者姓名、检查部位等信息，避免医疗隐患，同时耐心沟通缓解患者紧张情绪——尤其是老人、儿童和急诊外伤患者，情绪焦躁或配合度差，极易导致体位偏差。技师还会细致指导患者去除检查部位所有金属物品，小到项链、耳环、假牙，大到金属纽扣、皮带扣，这些物品会在影像上形成高密度伪影，遮挡正常组织，轻则导致影像无效，重则造成漏诊、误诊，看似简单的提醒，实则是保障影像质量的第一步。

体位摆放是DR检查最考验专业的环节，每一个部位的摆位都有精准标准，偏差一点就可能让病变“消失”。以胸部后前位DR为例，技师需让患者规范站立，双肩内旋、下颌微抬，精准控制源像距离，确保影像清晰无遮挡。对于卧床、骨折等特殊患者，技师会灵活调整体位，用沙袋、固定带等辅助工具固定，全程耐心指导、细致调整，保障摆位符合诊断标准。精准摆位能显著提升病变检出率，也是技师扎实解剖功底与责任意识的直接体现。

参数设置由放射技师根据患者个体情况“量身定制”，核心参数为千伏（kV）与毫安秒（mAs），需结合患者年龄、体型、检查部位灵活调整，遵循“ALARA原则”，在保证影像质量的前提下将辐射剂量降至最低。比如儿童需大幅降低参数，肥胖患者需提高千伏增强穿透力，肺部与四肢检查参数差异显著。现代DR虽有自动曝光功能，但仍需技师手动微调，适配患者特殊身体状况，这也是技师专业能力的核心体现，更是对患者健康的细致守护。

曝光采集时，技师会指导患者配合呼吸，避免轻微移动导致影像模糊，对配合困难的儿童，技师会配合家长安抚，采用快速曝光模式减少成像时间。曝光后，技师会立即预览图像，从体位标准度、影像清晰度、对比度等多方面细致质控，哪怕是细微伪影或部位漏拍，都会及时与患者沟通重拍，绝不敷衍，坚守影像质量底线，避免因模糊影像耽误患者治疗，用细心守住每一道诊断关口。

辐射安全是技师的坚守底线。一次DR胸片辐射剂量极低，仅相当于天然辐射1-10天的剂量，远低于人体可承受的安全范围。技师会为患者精准佩戴铅围裙、铅颈套等防护用品，重点遮挡甲状腺、性腺等辐射敏感器官，机房定期进行辐射剂量检测，设备也会按时校准维护，同时技师自身穿戴全套防护装备，在隔室操作，全方位筑牢患者与自身的辐射防护双重防线。

放射技师不是“按按钮的工人”，而是精通专业、把控质量、守护安全的技术人员。他们需熟练掌握人体解剖学、放射影像学知识，精准把控每一个操作细节，兼顾影像质量与患者安全。每一次精准摆位、每一组合理参数、每一次严格质控，都是他们对患者负责、对专业敬畏的体现，日复一日坚守在平凡岗位上，用专业操作为临床诊断提供可靠依据，为患者健康“精准成像”。

作者：广西—东盟经济技术开发区人民医院（南宁市第十人民医院）周婷婷

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