面对CT或MR检查，很多患者从预约那一刻就开始焦虑。别担心，这篇全攻略帮你理清从开单到取报告的每一个环节，让你心中有数、少跑弯路。

第一步：医生开单后，你需要做什么？

拿到检查申请单，先别急着去缴费。仔细看一下检查部位和目的。如果是CT平扫，多数部位不需要特殊准备；如果是增强CT或MR增强，需要注射对比剂（俗称“打药”），通常要求空腹4-6小时，以防注射过程中恶心呕吐引起误吸。

同时，主动告知医生你的病史：是否有糖尿病（特别是服用二甲双胍，做增强检查需停药48小时）、是否有甲亢、是否对碘或药物过敏、是否怀孕或可能怀孕、体内是否有金属植入物（心脏起搏器、人工关节、血管夹、节育环等）。这些信息直接决定你能不能做、需不需要调整方案。

第二步：预约登记，选对时间地点

去影像科登记窗口预约。注意区分CT室和MR室，两者设备不同，别跑错。预约时问清楚：

· 具体几点到？迟到会不会作废？

· 检查前能否吃饭、喝水、吃药？

· 是否需要憋尿（盆腔、膀胱检查）或排空大便？

· 是否要换病号服（带金属扣、拉链的衣服会影响图像）？

特别提醒：MR检查耗时较长，一个部位通常15-30分钟，如果做多个部位或增强，可能超过1小时。预约时安排好时间，老人、儿童或烦躁患者可能需要镇静。

第三步：检查当天，这些准备不能忘

通用准备：

· 取下检查部位的金属物品：钥匙、硬币、手机、手表、发夹、耳环、项链、假牙、带钢圈的内衣、皮带扣等。

· 穿宽松、无金属的棉质衣物。医院一般提供更衣间。

· 带上既往的影像资料（片子或光盘），方便医生对比。

CT检查特别注意：

· 腹部CT：检查前一周避免做钡餐造影；检查前禁食4小时，可少量饮水。

· 增强CT：注射碘对比剂时全身会有一股“热流”感，从注射手臂流向全身，喉咙和会阴部也可能发热，这是正常现象，几秒钟就消失。如果出现胸闷、呼吸困难、皮疹，立即告知技师。

MR检查特别注意：

· 绝对禁忌：装有心脏起搏器、植入式除颤器、眼球内金属异物、某些血管夹。铁磁性金属会在磁场中移动，极其危险。

· 相对禁忌：人工关节、冠脉支架（大多数新型支架可做1.5T以下MR）、假牙、节育环。需由医生评估。

· MR检查噪音很大，像打桩机一样，技师会给你戴耳塞或耳机。检查中保持不动，否则图像模糊要重做。

· 少数人会在MR机器里感到恐惧、心慌（幽闭恐惧症），可以提前告知医生，使用药物或改用CT。

第四步：检查中，配合技师是关键

进入检查室后，按技师要求摆好体位。CT扫描时机器会发出“嗡嗡”声，你会听到“吸气—憋住—呼气”的指令，一定要配合屏气，否则胸腹部图像会因呼吸运动而模糊。

MR检查时机器声音更大，但不需要屏气（除非特殊部位）。唯一的要求是：躺好，别动。如果痒、想咳嗽，提前示意，技师会暂停扫描。

第五步：检查后，该注意什么？

CT平扫：无特殊，正常生活饮食。

CT增强：多喝水（约1000-1500ml），帮助碘对比剂从肾脏排出。少数人24小时内可能出现延迟性皮疹，多饮水，一般自行消失。如出现严重反应，及时就医。

MR平扫：无特殊。

MR增强：对比剂（钆剂）也经肾脏排泄，同样建议多喝水。肾功能不全者需遵医嘱。

第六步：取报告，别自己吓自己

报告一般需要24-72小时（急诊半小时到1小时）。拿到报告后，你会发现上面有“影像表现”“诊断意见”两部分。千万不要自己百度每一个陌生词汇——“结节”“斑片影”“信号异常”“强化”等，很多是良性或正常变异。

正确的做法：

1. 先看“诊断意见”最后的结论，比如“未见明确异常”“炎性改变可能”“建议随访”等。

2. 拿着报告和片子去找开单医生。医生会结合你的症状、体征和其他检查，给出最终判断。

最后记住：影像检查是医生的“眼睛”，但不是“判决书”。放平心态，配合完成，你就能拿到一份有价值的健康信息。祝你检查顺利！

作者：河北省邢台市人民医院 CT/MR检查科张可心