在长江流域及其南方区域的沟渠边和草丛里，生活着一种不起眼的小生物，它身形小巧，像一颗生锈的小螺丝钉拧在泥土上。它，就是钉螺。

对于大多数人而言，钉螺或许只是水边一道模糊的背景板。但在疾病预防控制工作者，尤其是寄生虫病防控人员的眼中，这个小家伙身上藏着巨大的“秘密”，也意味着巨大的“麻烦”。因为它是日本血吸虫唯一的中间宿主，是血吸虫病传播链中不可或缺且至关重要的一环。

秘密一：低调的“帮凶”

钉螺本身并不咬人，也不会直接致病。它的“原罪”在于，它为血吸虫提供了从幼虫发育为感染阶段的关键“温床”。

血吸虫的生命史颇为复杂。它的成虫寄生在人或哺乳动物的门脉-肠系膜静脉系统，部分虫卵通过宿主的粪便排出体外，在水中孵化出毛蚴。这些肉眼难以看见的小毛蚴，必须在短时间内（15-94小时）找到它的“命中注定”——钉螺，否则就会死亡。

钉螺在水中或潮湿的泥面上活动时，毛蚴会主动钻入其体内，通过无性繁殖，发育成数以万计的尾蚴。这些尾蚴每天分批、趁光线充足的白天，从钉螺体内逸出，在水中游动。此时，如果有人下水劳作、洗手洗脚甚至只是涉水而过，这些直径不足0.1毫米的尾蚴，最快仅需10秒、最慢也不过数十秒，就能悄无声息地穿透完好的皮肤屏障进入人体，开启新的感染循环。

可以说，没有钉螺，血吸虫就无法完成其生活史，血吸虫病就无法传播。钉螺就像一个沉默的“帮凶”，为疾病的蔓延打开了方便之门。

秘密二：挑剔的“宅男宅女”

钉螺虽“坏”，却非常挑剔。它们并非随处安家，而是对生活环境有着近乎苛刻的要求。

它们喜欢生活在植被茂盛、水质清澈、水流缓慢、泥土潮湿且有机质丰富的环境里。在我国，钉螺主要分布在长江流域及其以南的江湖洲滩和水网地区。它们不像海洋里的亲戚那样时刻浸泡在水中，而是喜欢待在水线附近的潮湿泥滩上。当水位上涨时，它们甚至能攀附在草叶或漂浮物上“随波逐流”，扩散到新的区域安家落户。

这种“半水半陆”的生活方式，也决定了查螺、灭螺工作的重点区域—那些看似风景如画的江滩、沟渠和芦苇荡，恰恰可能就是钉螺滋生的温床。

秘密三：难缠的“钉子户”

钉螺不仅是血吸虫的“帮凶”，更是疾病防控中的一大“硬骨头”。它们之所以难对付，是因为：

1. 分布广，数量大：历史有螺面积曾高达上百亿平方米，点多面广，彻底消灭谈何容易。

2. 环境复杂：钉螺滋生的环境多为湿地、滩涂，大型机械难以进入，人工查螺、药物灭螺效率受限，且需考虑生态保护。

3. 生命力顽强：钉螺对干燥、低温等不良环境有一定耐受性，能钻入泥土缝隙中“躲藏”起来，待环境适宜时再度活跃。

4. 复现风险高：即便一个区域的钉螺被消灭，随着水位变化、水流冲击，上游的钉螺或螺卵可能再次输入，导致“死灰复燃”。

因此，控制和消灭钉螺，是一场旷日持久的拉锯战，需要持之以恒的监测和投入。

大麻烦：我们如何应对？

知道了钉螺的秘密，我们才能有的放矢，破解它带来的“大麻烦”。

1. 查螺与灭螺：这是切断传播链最根本的措施。每年春秋两季，疾控人员会穿上胶鞋，深入沟渠草丛，用竹筷(或镊子）和螺袋，去查找钉螺。发现螺情后，会因地制宜采取药物浸杀、地膜覆盖、环境改造等多种方式进行灭螺，降低钉螺密度，直至消除感染风险。

2. 个人防护：对于普通公众而言，避免接触疫水是最好的预防。在血吸虫病流行区，请不要在有钉螺警示标识的江、湖、河、沟渠里游泳、戏水、洗衣物。因生产生活确需下水，务必穿戴胶靴、胶手套等防护用具。

3. 安全用水与管理粪便：喝开水，使用安全自来水，避免直接饮用生水。同时，加强人畜粪便管理，防止未经无害化处理的粪便污染水源，从源头上减少虫卵进入水体的机会。

钉螺虽小，却牵动着几代疾控工作者的心。从新中国成立初期的大规模灭螺，到今天巩固消除成果、防止反弹，这场人与微小生物的较量从未停止。了解了钉螺的秘密，也就理解了血防工作的艰辛与意义。只有全民参与，提高警惕，科学防护，我们才能真正守住这片无“瘟”的碧水净土。

作者：广西壮族自治区疾病预防控制中心刘健

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