医院诊疗体系中，消毒供应中心不直接参与问诊救治，却能够影响无菌医疗质量，是守护医疗安全的“幕后英雄”。从手术器械到诊疗器具，每件重复使用的医疗用品都要在消毒供应中心完成“去污重生”。

1.消毒供应中心核心价值

消毒供应中心的重点在于构建全链条无菌体系，结合现代卫生行业标准，可遵循“污到洁”的单向动线将工作区域分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，使空气流向由洁到污。注意去污区应维持相对负压状态，而检查包装与灭菌区应维持相对正压状态，在空间布局上避免交叉污染问题，以保障医疗安全。

2.消毒供应中心的去污染区

去污区是阻断污染的重要关卡，回收人员身着防护装备，分类清点临床回收的污染器械。完成清点后，利用流动水手工冲洗器械表面血渍与污物，预防有机物干涸形成生物膜；准备多酶清洗剂溶液浸泡器械，充分分解脂肪、蛋白质等残留物；利用超声清洗机对污染器械进行高频振动处理，去除器械齿槽、关节等死角中污染物；最后利用全自动喷淋清洗机深度清洁，尽可能保障清洗效果。完成清洗的医疗器械在ATP生物荧光检测仪下量化分析残留的有机物，若数值≤200RLU则达标。

3.消毒供应中心的检查包装及灭菌区

消毒供应中心工作人员利用放大镜检查器械完整性，保障器械刃口锋利度及灵活度符合临床标准。完成装配后，依据GB/T 19633标准包装，内部放置化学指示物，外部标注操作人员、灭菌日期、器械名称等信息。此外，灭菌环节是保障临床诊疗安全的核心，建议首选高压蒸汽方式灭菌，结合器械性质精准把控参数；部分精密电子器械，需使用过氧化氢等离子低温灭菌技术进行灭菌。

完成灭菌后，需经过三重监测验证灭菌效果。物理监测，实时记录温度、压力与时长等参数；化学监测，结合指示卡颜色变化评估灭菌效果；生物监测，利用嗜热脂肪芽孢杆菌指示剂培养细菌，若无细菌生长提示灭菌合格。验证灭菌效果时，全程记录监测数据，形成质量追溯链条，一旦发现灭菌不合格问题立即溯源处理，以保障临床医疗安全。

4.消毒供应中心的无菌物品存放区

消毒供应中心交付器械的最后一站为无菌物品存放区，需严格管控此区域温湿度，并保障此区域远离污染源、通风良好。完成灭菌后的医疗器械，应分类存放，且货架与墙面、地面间距适宜，积极预防二次污染。发放器械时，再次核对工作人员信息，保障各类无菌物品能够精准送至对应科室，注意各科室接收时应扫码确认，保障信息同步至追溯系统，以实现医疗器械回收、处理、使用的全周期可追溯。

5.消毒供应中心的现代化升级

近年来，消毒供应中心普遍引入了信息追溯系统，为各器械包创建了专属“电子身份证”，通过扫码即可记录各环节操作人员、关键参数与流转轨迹等信息，一旦识别到质量隐患，可对同批次物品流向进行一键追溯，进而实现精准召回。此外，智能化记录代替无纸化记录，能够避免人为差错，使消毒供应中心工作人员的精力集中在核心操作，以提升管控精度及工作效率。与此同时，消毒供应中心的有序运转，离不开专业团队的协作。因此消毒供应中心所有上岗工作人员必须具备执业资格证，经系统化培训后掌握各项消毒、灭菌技术，并熟知职业防护知识；消毒供应中心管理人员还要定期组织技能考核与应急演练，提升工作人员对器械结构特征与材质处理要点的掌握程度，尽可能提升工作人员专业能力。

总而言之，消毒供应中心的工作虽没有救治工作，但却影响着临床医疗安全。每一件合格的无菌器械，均蕴含着操作技术的专业性与医疗流程的严谨性，是医疗体系中不可或缺的安全基石。

作者：射洪市中医院陈静

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