止痛药是减轻疼痛的重要“帮手”，但生活中很多人避之不及，即便强忍疼痛也不吃，主要是觉得吃了会上瘾、会依赖。实际上，这种想法错误，科学使用止痛药不会上瘾，还能缓解疼痛、提高舒适度。

1. 了解止痛药，并不是都会“成瘾”

1.1非阿片类，日常首选，无成瘾性

这种类型的止痛药是日常生活中最常见的，也是轻中度疼痛患者首选的药物。这类药物并没有成瘾性，常见的药物有布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等，能有效缓解头痛、牙痛、关节痛、痛经及感冒发烧诱发的疼痛等，这类药物是抑制体内炎症反应、阻断疼痛信号传递而发挥作用，副作用小，只需按剂量规范使用，并不会产生依赖或上瘾。如平常牙疼时吃布洛芬、感冒头痛吃对乙酰氨基酚，这些药物即便是长期规范使用，也不会让人上瘾。

1.2阿片类，中重度疼痛专用，成瘾风险可控

这类止痛药主要用于改善中重度疼痛，如术后强烈疼痛、癌性疼痛、严重创伤引起的疼痛等，常见的药物有芬太尼、吗啡、羟考酮等。这类药物具有一定成瘾风险，但是这种成瘾只有患者存在“滥用”的情况才会发生，如患者随意延长用药时间、超剂量使用、非法使用等。如果是在医生指导下，严格按照治疗剂量使用，出现上瘾的风险很低，可以很好的镇痛，并且能规避成瘾风险。同时阿片类止痛药大多属于处方药，在平常大家很难随意购买，这也进一步降低了这类药物滥用或成瘾的风险。

2. 破除谣言，这些误会让你白忍受疼痛

2.1误解一：身体依赖就是上瘾

在生活中，很多人会将身体依赖与上瘾当成一回事，认为长期吃止痛药，身体适应后就会上瘾。事实上，这两者之间有很大不同，身体依赖主要是身体适应药物的表现，而成瘾则是生理、心理双重依赖，对药物需求十分强烈，即便身体没有疼痛，也会寻找、滥用药物，甚至会对日常生活带来极大影响，而这种情况在规范使用中很少出现。

2.2误解二：只要吃阿片类止痛药就会上瘾

不少人认为只要吃阿片类止痛药就会出现上瘾的情况，这主要是阿片类药物成瘾风险被过度夸大。阿片类药物成瘾主要与患者滥用药物有关，在临床上医生会结合患者的疼痛情况，精准控制用药剂量、用药时间，全程监测患者用药状况，避免滥用。即便是需要长期使用阿片类止痛的患者，通过规范用药，可以有效减轻疼痛，提高生活质量，成瘾风险也很低，并不是大家想的一吃就上瘾。

2.3误解三：忍痛比吃药更安全

有的人认为疼痛只需要忍一下就行，却不知长期忍受疼痛，会对身体带来很大伤害。持续疼痛会对睡眠、心理健康、食欲等带来很大影响，会降低身体免疫力，引起神经功能紊乱，导致原发疾病加重或引起其他并发症。特别是对慢性疼痛患者来说，盲目忍受疼痛还有可能造成延误病情控制。

3. 科学用药，既止痛又安全

很多人都比较关心在生活中怎么吃止痛药才是安全的，事实上，只要坚持“对症用药、按医嘱服用”的原则，就可以起到减轻疼痛、规避风险的作用。

3.1按需用药

在实际生活中，针对不同类型的疼痛，适用的止痛药也存在一定差别，因此在用药时切不可随意使用。对于头痛、关节痛、痛经等轻中度疼痛，优先使用非阿片类止痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等；对于中重度疼痛，如癌性疼痛、术后疼痛等，应在医生指导下使用阿片类止痛药，但不可自己私自购买使用；对于特殊类疼痛，如带状疱疹后神经性疼痛，需按医嘱使用其他止痛药，并配合其他方法止痛。需要注意的是，使用止痛药时，不能同时服用两种或两种以上的止痛药，避免加大副作用。

3.2按医嘱用药

在日常生活中使用止痛药时，应该严格按照医生建议、说明书进行，精准控制疗程及用药剂量，不能私自更改用药剂量或延长用药时间，也不能随意停药。服用非阿片类止痛药时，每日的用药剂量有明确限制，如果超剂量使用，有可能对肝脏、肠胃等造成损伤；而阿片类止痛药则需要严格按医嘱用药，不能私自增加用药剂量，防范滥用，疼痛改善后，可按医嘱逐渐减少用药剂量、停药，避免引起轻度身体依赖。

作者：内蒙古巴彦淖尔市临河区妇幼保健院唐霞

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