很多慢阻肺患者因一动就喘，认为自己无法运动。实际上，运动并非慢阻肺患者的禁忌，而是控制病情、提高生活质量的关键。科学合理运动能提高患者体质，助其打破一动就喘的困境。那么，慢阻肺患者平时该如何运动呢？

1. 慢阻肺，运动不是禁忌是刚需

在实际生活中，不少慢阻肺患者担心运动后加重气喘，存在久坐、长期卧床的情况，这不仅会引起“越不动越喘”的恶性循环，还会由于长期缺少运动，导致呼吸肌力量变小，肺功能进一步降低，同时还会引起肌肉萎缩、乏力等，患者甚至会感觉吃饭、穿衣等日常活动都十分吃力。而通过科学合理的运动，可以促进患者呼吸肌耐力、力量提升，能改善患者的通气效率，减少患者胸闷、气短等发作频率，让患者的活动更加轻松。通过运动锻炼还可以改善患者的情绪，能缓解患者因疾病而出现的焦虑、抑郁等不良心理，便于患者保持健康心态。

慢阻肺属于进行性疾病，如果干预不及时，患者肺功能会逐步恶化，急性加重频率逐步增加，严重影响患者生活。通过科学的运动锻炼，能改善患者氧化应激，降低炎症反应，不仅可以降低患者肺功能下降，还能促进患者机体免疫力提升，减少了呼吸道感染发病风险，进而降低了急性加重发生频率。因此对慢阻肺患者而言，规律运动是疾病管理的重要部分。

2. 科学选择项目，安全有效不受伤

2.1选择安全运动项目

慢阻肺患者在运动中应坚持易坚持、低强度、温和的原则，优先进行呼吸负担小、操作简单的运动项目，如慢跑、快走、骑自行车、游泳、太极拳等，这些运动都适合慢阻肺患者进行，可改善患者心肺功能，特别是太极拳及快走，不需要特殊设备、操作，适合多数患者，特别是中老年患者。此外，慢阻肺患者还可以进行呼吸肌训练及力量训练，呼吸肌训练包括缩唇呼吸、腹式呼吸、吹气球等，可以改善患者气短症状，并且患者居家就能完成训练。力量训练主要是对上下肢肌肉进行训练，患者可使用小哑铃、弹力带等进行屈伸训练，提高肢体肌肉力量，防止肌肉萎缩。

2.2避开危险运动项目

需要注意的是，并不是所有的运动项目都适合慢阻肺患者，对高耗氧、高强度的运动，会增加患者呼吸负担，引起呼吸困难，甚至诱使急性发作。因此患者要避开这些危险运动，如登山、剧烈快跑、激烈对抗运动、潜水、大负重训练等，避免出现气短、缺氧加剧的情况。

3. 科学锻炼有技巧，避开误区不踩坑

3.1精准控制运动强度

对慢阻肺患者而言，在运动时，应坚持循序渐进的原则，不可刚开始就进行高强度、长时间的运动。慢阻肺患者运动应以身体微出汗、可正常说话、无明显胸闷或气短为主，如果运动中出现呼吸困难、心慌、头晕、乏力等不适，要及时停止运动，症状改善后再运动。患者刚开始运动可进行10-15分钟，每周进行3-4次，身体适应运动强度后，逐渐增加运动频率及时间，最终达到每周进行不少于5次，每次不少于30分钟的运动强度。患者病情较重时，可采用间歇运动，如运动5分钟，休息1分钟，反复循环，实现运动锻炼。

3.2掌握正确运动流程

慢阻肺患者掌握科学的运动流程能有效降低运动受伤风险，防止病情加重。在运动前患者可进行5-10分钟的热身运动，如慢走、活动关节，让身体进入运动状态，避免突然运动而引起不适。在运动过程中患者要保持呼吸规律，可结合缩唇呼吸，缓解气短症状。运动结束后，患者可进行5-10分钟的放松运动，如深呼吸、拉伸肢体、慢走等，促进身体恢复，避免突然停止运动引起头晕。此外患者在运动过程中应穿宽松衣物，不穿紧身衣。

对不同病情的慢阻肺患者来说，运动方案也要进行个性化调整。轻度患者可优先进行慢跑、快走等运动；对中重度患者要选择低强度有氧运动及呼吸肌训练，不进行高强度运动；对于极重度患者，需在家人或医护人员陪护下进行低强度训练，如床上腹式呼吸、简单肢体活动。并且患者在运动前，要向医生进行咨询，医生可根据患者肺功能状况制定个体化运动方案，避免盲目运动引起不适。

作者：武警广东总队医院唐容辉

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