“有人晕倒了！呼吸停了！心跳也停了！”在生活情景中不乏能见到这类的紧急事件，可能发生在飞机上、高铁上，也可能发生在市场、街头，甚至是家里。

很多人面对心跳骤停，要么手足无措，要么紧张恐惧、要么盲目施救，不正确的处理反而适得其反，最终错过最佳救治时机。其实，突发心跳骤停的救治有一个“黄金4分钟”法则；心跳骤停后，每延迟1分钟，存活率就下降10%，4分钟内及时实施有效急救，能将存活率从1%提升至40%以上，事实上，每个人都应该学会这个急救技巧，成为身边人的健康保障。

心跳骤停被视为最紧急急症，其概念为，即心脏突然停止跳动，泵血功能停止，而人体靶向脏器需氧量大，其中缺血缺氧4—6分钟后就会出现不可逆的神经元损伤，超过10分钟，基本就会导致脑死亡，即使后续恢复心跳，也可能留下终身残疾。而“黄金4分钟”，就是指从心跳骤停发生到专业急救人员抵达前，这短短4分钟的急救窗口，是挽救生命的关键，也是普通人能发挥最大作用的阶段。

目前公众普遍存在认知偏差，认为心跳骤停后只需等待专业救援。然而，急救人员抵达现场的时间常因地理或交通因素延迟，远超4分钟生存临界点。此时，目击者的及时干预成为挽救生命的核心环节。

关键事实需牢记：

（1）时效决定生死：心脏停跳后，脑细胞每分钟死亡百万计，超过4分钟将造成不可逆损伤，早期心肺复苏（CPR）可显著提升存活率。

（2）诱因复杂多样：除心梗外，溺水、电击、窒息、重伤等均可能触发骤停，风险覆盖全年龄段，无特定场景限制。

（3）全民必备技能：无论老幼，突发状况下的第一反应者往往是身边人。掌握基础急救技术（如胸外按压、AED使用），实质是为所爱之人构筑生命防线。

面对突发心跳骤停，普通人可遵循“三阶救援法则”科学施救：

（1）第一阶段：10秒精准判断。发现患者倒地，禁随意搬动。通过两步确认状态：意识检测，轻拍双肩、贴近耳侧呼唤，观察应答或肢体反应；生命体征评估，俯身观察胸部起伏、触摸颈动脉，同步判断呼吸与脉搏。若三者全无，判定心跳骤停，启动急救流程。

（2）第二阶段：高效联动求救。指定人员拨打120，明确告知“无意识、无呼吸、无脉搏”及地址，保持通话畅通。同步获取AED设备，指导他人按墙面标识找，优先取最近的除颤仪，多数城市公共场所已全覆盖，设备有语音指引、操作容错率高。

（3）第三阶段：核心是胸外按压+人工呼吸，有AED优先用。这是急救核心，操作规范决定生死。转移患者至硬质平面，仰卧位、松解衣物，确定两乳头连线中点，双手交叠、锁定肘关节按压，垂直下压5—6cm，速率100—120次/分钟，保证胸腔回弹。胸外按压可配合人工呼吸，比例为30次按压+2次人工呼吸。人工呼吸时，一手捏鼻、一手抬下颌确保气道通畅，嘴对嘴或嘴对鼻缓慢吹气约1秒，观察胸部起伏，吹气后松手让患者自然呼气。没把握做好人工呼吸，也可只进行胸外按压，每2分钟轮换按压者，避免疲劳致效能下降，持续按压直到专业急救人员到或患者恢复呼吸、心跳，勿轻易停止。

警惕四大常见错误操作，把握生命黄金4分钟：

（1）非必要移动风险：心跳骤停者除身处险境（如火场、车流），应保持平卧位，随意搬动易致骨折或加重损伤。

（2）定位偏差危害：按压位置须精准锁定胸骨中下段（双乳头连线中点），偏移可能造成心脏/肝脏破裂。

（3）力学控制失衡：按压速率保持100—120次/分，深度5—6cm，过浅无效泵血，过猛引发肋骨骨折。

（4）设备衔接断层：AED到达现场后，需专人同步执行胸外按压，禁止因操作设备中断循环支持。

我国每年超50万例院外心脏骤停，生存率不足1%。记住“判断－呼救－急救”三步法，掌握胸外按压和AED正确操作，摒弃急救误区，人人成为“生命守护者”。愿大家学好急救技能，紧急时刻突破时空限制构建生命防线。

作者：湖州师范学院附属第一医院章杰

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