尿液是身体代谢的“排泄物”，更是反映内脏健康的“晴雨表”。作为临床最基础、最便捷的检验项目之一，尿液检查（尿常规）能快速捕捉肾脏、泌尿系统，甚至肝脏、血糖等全身健康信号。但很多人拿到尿液检查报告单，面对“尿蛋白”“尿糖”“白细胞”等指标，往往一头雾水，不知道哪些异常需要重视，哪些无需担心。今天，检验科医生就为大家拆解尿液检查里的健康密码，教你轻松读懂报告单。

一、基础指标：尿液的“常规体检”，看颜色、透明度与比重

尿液的基础外观和物理性质，是判断健康的第一步，无需复杂解读，肉眼观察+简单指标就能初步判断。

正常尿液为淡黄色、透明状，无明显异味。若尿液呈红色、茶色、乳白色，或浑浊不清，可能提示异常：红色尿液可能是血尿（如尿路结石、肾炎），也可能是食用甜菜、火龙果等食物导致的生理性变色；茶色尿液可能提示肝脏或肾脏损伤；乳白色尿液可能是尿路感染、乳糜尿等。

尿比重反映尿液浓缩或稀释程度，正常范围1.010-1.030。比重过高，可能是饮水不足、脱水；比重过低，常见于尿崩症、肾功能衰竭，或大量饮水后的生理性波动，单次轻微异常无需紧张。

二、核心指标一：尿蛋白——肾脏健康的“警报器”

尿蛋白是反映肾脏功能的核心指标，正常尿液中仅含微量蛋白，报告单上显示“阴性（-）”，若出现“+”或数值升高，需警惕肾脏问题。

尿蛋白阳性分为生理性和病理性：生理性阳性常见于剧烈运动、发热、寒冷、大量摄入高蛋白食物后，多为暂时性，调整后复查可恢复正常；病理性阳性则提示肾脏滤过功能受损，如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等，需进一步检查肾功能。

需注意，尿蛋白“+”越多，不代表病情越重，需结合其他指标和临床症状综合判断，避免仅凭单一指标过度焦虑。

三、核心指标二：尿糖与尿酮体——血糖代谢的“晴雨表”

这两项指标主要反映身体血糖代谢情况，尤其对糖尿病筛查和监测有重要意义。

正常尿液中尿糖为阴性，若出现阳性（+），可能是糖尿病的信号，也可能是生理性因素导致，如短期内大量摄入甜食、静脉输注葡萄糖，或妊娠期肾糖阈降低。若多次复查尿糖阳性，需进一步检测空腹血糖、餐后血糖，排查糖尿病。

尿酮体正常为阴性，阳性常见于糖尿病酮症酸中毒（糖尿病急性并发症），也可见于长期禁食、剧烈呕吐、腹泻导致的脂肪分解过多，需结合血糖、临床症状及时干预。

四、核心指标三：白细胞与红细胞——泌尿系统的“感染信号”

白细胞和红细胞是判断泌尿系统感染、出血的关键指标，直接反映尿路健康状况。

尿白细胞正常为阴性或少量，若数值升高、出现“+”，提示泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状，需及时抗感染治疗。

尿红细胞正常为阴性，若出现阳性（血尿），可能是尿路结石、尿路感染、肾炎、尿路肿瘤等疾病，也可能是剧烈运动后的生理性血尿。单次少量血尿可复查，若多次阳性或出血量多，需进一步排查病因。

五、检验师提醒：读懂尿检报告，牢记3个关键原则

1. 区分生理与病理：单次轻微异常，且无任何不适，可能是饮食、运动、作息等生理性因素导致，调整后复查多能恢复，无需过度紧张。

2. 综合解读不孤立：单一指标异常意义不大，需结合所有指标、临床症状和病史判断。例如，尿白细胞升高伴尿频尿急，更可能是尿路感染；尿蛋白阳性伴水肿，需警惕肾脏问题。

3. 规范留取尿液，保证结果准确：留取尿液时，需选择中段尿（排尿中间部分），避免污染；女性需避开月经期，男性需清洁尿道口；尿液留取后1小时内送检，避免长时间放置影响结果。

尿液检查操作便捷、费用低廉，却能捕捉到很多隐藏的健康隐患。学会读懂尿检报告单，既能及时发现肾脏、泌尿系统等问题，也能在就医时更好地与医生沟通。定期体检做尿液检查，重视指标异常，就是守护健康最基础、最有效的方式。

作者：内江市第一人民医院邱栾宁