慢性阻塞性肺疾病是临床高发的呼吸系统疾病，以持续气流受限、咳嗽、咳痰、活动后气喘为典型表现，病情会逐步进展。中医将本病归为肺胀、喘证、咳嗽范畴，核心病机是肺脾肾功能亏虚，痰浊与瘀血阻滞气道。临床遵循急则治标、缓则治本的思路，配合食疗、穴位、生活调理，能有效减轻症状、降低急性加重次数、提升患者日常活动能力。

一、慢阻肺中医病机与分型

慢阻肺病位主要在肺，同时牵连脾、肾两脏。肺气虚弱是发病开端，会直接导致呼吸无力、气短咳喘。脾虚则水湿代谢失常，聚湿生痰，痰液上壅于肺，加重咳痰症状。肾虚会影响纳气功能，引发呼吸浅短、动则喘甚。外感风、寒、湿、热邪气，会进一步诱发或加重病情。痰浊、血瘀是本病关键病理产物，二者互结会持续阻塞气道。临床常见证型有痰热壅肺、痰湿蕴肺、肺脾气虚、肺肾气虚，不同证型的症状与用药方案各不相同。

二、食疗调养：以食养肺、化痰扶正

慢阻肺患者饮食以清淡、易消化、营养均衡为原则，重点选择健脾益肺、润肺化痰的食材，远离生冷、油腻、甜腻、辛辣刺激性食物，必须戒烟限酒。

肺脾气虚、反复感冒的人群，可食用黄芪山药粥，取黄芪煎水取汁，搭配山药、粳米同煮，能补气健脾，增强机体抵抗力。

干咳少痰、咽喉干燥者，适合百合杏仁粥，可养阴润肺、缓解咳嗽。

咳嗽痰黏、咽干不适，可用川贝炖雪梨，帮助润肺化痰、清润咽喉。

日常还可适量食用百合、莲子、银耳、白萝卜、枇杷等食材，辅助养护肺脾。

患者需避开生冷瓜果、油炸肥腻食物与甜食，减少豆类、马铃薯等易产气食物摄入，餐后不要立即平卧，避免腹胀压迫胸腔加重呼吸困难。

三、穴位调理：通调气机、平喘止咳

穴位干预以宣肺平喘、化痰止咳、补益肺脾肾为目标，包含针灸、艾灸、日常按摩等方式，适合稳定期与缓解期长期使用。

宣肺平喘常用穴位有中府、云门、膻中、肺俞、定喘，刺激这些穴位能快速缓解气喘、胸闷症状。丰隆为中医化痰第一要穴，可有效化解体内痰湿。足三里能健脾益气，增强体质，太渊可补肺益气，太溪能滋养肾气，改善肺肾气虚引发的气短乏力。

针灸与艾灸需由专业医师操作，虚寒体质患者可选择隔姜灸、隔附子饼灸，温阳散寒效果更佳。患者日常可自行按摩中府、云门、丰隆、足三里等穴位，每个穴位按摩5至10分钟，以局部产生酸胀感为宜，坚持操作可减轻咳嗽、气喘症状。

四、综合康复与生活调护

呼吸与传统功法锻炼

患者可坚持腹式呼吸、缩唇呼吸训练，增强呼吸肌力量，延长呼气时间，排出肺内残留气体。配合六字诀、太极拳、八段锦等传统功法，将呼吸与肢体动作协调配合，能提升肺活量与气体交换效率，改善活动耐力，减少活动后气喘现象。

中药辨证调理

稳定期以扶正固本为核心，肺脾气虚者选用六君子汤加减，肺肾气虚者用补肺汤合金匮肾气丸加减，可搭配补肺丸、金匮肾气丸等中成药。急性加重期以祛邪为主，痰热郁肺者用桑白皮汤、麻杏石甘汤加减，痰瘀阻肺者在扶正基础上添加丹参、赤芍等活血化瘀药物。所有中药需在专业中医师指导下使用，不可自行抓药服用。

生活与情志管理

保持规律作息，做好保暖措施，远离烟尘、花粉、冷空气等呼吸道刺激物，保持室内空气流通与合适湿度。积极预防感冒，感冒是慢阻肺急性加重的主要诱因。中医认为悲忧伤肺，患者应保持情绪平稳，避免焦虑、抑郁等不良情绪，可通过培养兴趣爱好、与人交流沟通调和气机，保护肺气。

长期病情管理

慢阻肺属于慢性进展性疾病，需要长期规范治疗，定期到医院复诊，根据病情调整方案，不可擅自停药或减药。患者应做好监测，记录症状变化，结合家庭支持合理安排日常活动，坚持适度运动，增强体质，提升管理能力。

中医康复依托整体观念与辨证论治，针对慢阻肺本虚标实的病理特点，从食疗、穴位、呼吸锻炼、中药、生活调护多方面干预，实现标本兼顾。长期坚持可有效改善肺功能，缓解咳嗽、咳痰、气喘症状，降低急性发作频率，为慢阻肺患者提供安全可行的全周期康复方案。

作者：广东省茂名市电白区中医院廖雄霞