日常生活中，急性腹痛时有发生，或因饮食不当、受凉刺激，或因情志失调、脏腑失衡，发作时疼痛剧烈、起病急骤，若处置不当可能延误病情。中医在急诊腹痛救治上有着悠久历史和独特优势，强调“辨证施治、急则治标”，普通群众掌握简单可行的中医应急办法，能在就医前有效缓解痛苦、控制病情，为后续治疗争取时间。以下结合中医理论，为大家普及急性腹痛的中医应急处置要点，兼顾专业性与实用性，助力大家应对突发情况。

中医认为，急性腹痛核心病机是“不通则痛”或“不荣则痛”：要么是寒、热、食、气等邪气阻滞气机，气血不畅；要么是体质虚弱，脏腑失养。临床中，急性腹痛主要分为寒凝肠腑、腑实内结、气虚血瘀、中虚脏寒四型，精准辨别是科学处置的关键。

寒凝肠腑型腹痛最常见，多因受凉、过食生冷引发，典型表现为脘腹猝痛、时作时止，遇寒加重、得温则减，伴腹胀、呕吐清涎、小便清长，舌苔白腻、脉沉紧。应急以温中散寒为主，首选热敷：将40-50℃热水袋或热盐包敷于痛处，每次15-20分钟，可反复进行；同时按压内关、足三里穴，每穴3-5分钟，有艾条可悬灸中脘、神阙穴，每穴10分钟，温阳散寒效果更好。

腑实内结型腹痛多由暴饮暴食、过食肥腻或不洁食物引发，表现为脘腹阵痛、痛势急迫，腹部拒按，伴有口苦口黏、呕吐嗳腐、大便不爽或秘结、小便短赤，舌质红、苔黄腻、脉滑数。应急重点是通腑泄热、消导和中，可先让患者禁食禁水，减少胃肠负担，避免呕吐加重。家庭应急可采用腹部按摩法，以肚脐为中心，顺时针轻柔按摩腹部，每次10-15分钟，力度由轻到重，促进胃肠蠕动、排出积滞；若家中有大黄、枳实等中药，可少量煎服（需在专业指导下），或选用胃苏冲剂、元胡止痛软胶囊等中成药，缓解食积气滞、腑气不通引发的疼痛。

气虚血瘀型腹痛常见于情绪不畅、久病体虚者，表现为脘腹胀痛如针刺、痛有定处，拒按，入夜痛甚，伴有嗳气频作、善叹息、饮食不化，舌质暗或有瘀斑、脉沉细或弦滑。应急处置以疏肝理气、活血化瘀为主，先安抚患者情绪，引导其深呼吸，吸气时腹部隆起，呼气时收缩，缓解气滞症状。同时，按摩太冲、期门、足三里穴位，每个穴位按压3-5分钟，疏通气血、缓解疼痛；若疼痛较甚，可外用乳香、没药研末，用酒调成糊状敷于疼痛部位，活血化瘀、通络止痛。

中虚脏寒型腹痛多为慢性腹痛急性发作，表现为腹痛绵绵、时作时止，喜温喜按，饥饿或劳累后加重，伴有神疲气短、怯寒肢冷、大便清薄，舌质淡、苔白、脉沉细。应急以温运脾阳、散寒止痛为主，除热敷腹部外，可饮用温热的生姜红糖水，生姜3-5片、红糖适量，煮10分钟后饮用，温脾散寒、补充阳气；也可按压中脘、气海穴位，力度轻柔，每个穴位按压5分钟，滋养脏腑、缓解疼痛，同时注意患者保暖，避免再次受凉。

需要特别提醒的是，中医应急处置仅适用于轻症腹痛或就医前的临时缓解，并非根治之法。若出现以下情况，需立即拨打急救电话：腹痛剧烈、持续不缓解，腹部硬满拒按；伴有高热、寒战、呕血、便血；出现面色苍白、四肢厥冷、血压下降等休克症状，可能是急性阑尾炎、胃穿孔等危急重症，切勿盲目使用止痛方法，以免掩盖病情。

此外，中医强调“未病先防”，日常预防急性腹痛也很关键：饮食规律，不暴饮暴食，少吃生冷、肥腻、辛辣刺激食物；注意腹部保暖，避免受凉；保持心情舒畅，避免情志过激；适当运动，增强体质，调理脾胃功能。

中医急诊处置急性腹痛，注重“辨证施护、简便易行”，普通群众掌握上述应急方法，能在突发腹痛时科学应对。但需牢记，应急处置只是辅助手段，及时就医、明确病因，才能实现精准治疗，守护身体健康。中医的智慧在于“急则治其标，缓则治其本”，科学运用中医应急办法，既能缓解当下痛苦，也能为后续辨证治疗奠定基础。

作者：仪陇县中医医院饶泉林

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