脑肿瘤切除术后，部分患者需带引流管居家康复，引流管护理关系术后恢复及患者安全。临床数据表明，引流管护理不当引发的并发症会延长患者术后恢复时间 30%-50%，严重时会有致命风险。所以，掌握科学的引流管家庭护理方法对患者康复至关重要。本文将从引流管日常维护、异常情况处理、家庭护理注意事项等方面，为患者及家属提供实用护理指导。

一、引流管的核心护理要点

（一）引流管的固定与保护

引流管有效固定是防脱管关键。患者及家属要明确其固定位置与方式，医生通常用医用胶布、固定贴或专用固定装置将其固定在头部、颈部或躯干合适位置。居家护理时，每日检查固定处皮肤状况，若胶布松动、卷边，固定贴脱落，或固定装置失效，及时用备用医用胶布重新固定，固定时保持引流管通畅，避免牵拉、扭曲。

患者日常活动要保护引流管，起身、翻身或改变体位时，先扶住近心端，缓慢移动身体，防止牵拉脱出。睡眠建议侧卧位，可在引流管周围垫软毛巾，避免压迫。此外，告知患者避免剧烈咳嗽、打喷嚏或用力排便，有咳嗽、打喷嚏前兆时，提前按压固定处，以防颅内压骤升增加脱管风险。

（二）保持引流管通畅

引流管通畅是确保引流效果的关键。家属需每日观察引流管有无打折、受压、扭曲，若变形应轻轻捋顺。严禁随意挤压引流管，尤其是硅胶材质，过度挤压会损伤内壁、影响引流。

此外，要注意引流袋高度，一般应低于引流管口 15 - 20 厘米，以利引流液流出。若位置过高，可能引流液回流、增加颅内感染风险；过低则可能引流过快、导致颅内压过低，出现头晕、恶心等症状。患者下床活动时，要及时调整引流袋高度，防止位置不当。

（三）引流液的观察与记录

引流液的性状、量及颜色变化是反映患者病情的重要指标，家属需每日定时观察并记录。正常时，术后早期引流液多为淡红色或粉红色，随病情恢复颜色变淡，最终成淡黄色清亮液体，引流量渐减。

若引流液有异常需立即联系医生，如颜色突然加深且量增多，可能颅内再次出血；出现浑浊、絮状物、脓性分泌物且有异味，可能颅内感染；量突然骤减或骤增，可能引流管堵塞或颅内压异常。记录应包含引流液颜色、量、性状及观察时间，方便医生调整治疗方案。

二、常见并发症的识别与处理

（一）感染的预防与处理

感染是引流管护理常见并发症，表现为引流管口周围皮肤红肿、疼痛、渗液，患者可能发热、头痛、精神萎靡。预防感染措施如下：一是保持引流管口周围皮肤清洁干燥，每日用碘伏棉签消毒，消毒范围以管口为中心、直径5 - 8厘米，消毒后用无菌纱布覆盖；二是更换引流袋时严格无菌操作，先关引流管开关，取下旧袋，消毒接口处后连接新袋，操作中避免手或其他物品接触接口；三是严禁随意打开引流管接口，防空气或细菌进入。

（二）脱管的应急处理

若引流管脱管，家属勿惊慌，立即用无菌纱布或干净毛巾按压引流管口，防空气入颅，让患者平卧，避免剧烈活动。按压力度适中，以阻止空气进入且不引起患者明显不适为宜。随后拨打急救电话或联系主管医生，告知脱管情况与患者状态，等待处理。等待时密切观察患者生命体征，若患者出现意识模糊、呼吸困难等情况，立即进行心肺复苏。

三、家庭护理的其他注意事项

（一）家庭环境要求

患者居家康复期间，需保持家庭环境清洁卫生，定期开窗通风，每日通风 2-3 次，每次 30 分钟左右，保持室内空气新鲜。室内温度应控制在 22-24℃，湿度保持在 50%-60%，避免空气过于干燥或潮湿，以减少感染风险。同时，应保持室内安静，避免噪音干扰，为患者创造良好的休息环境。

（二）患者的心理护理

术后携带引流管可能会使患者产生焦虑、恐惧等不良情绪，影响康复进程。家属应多与患者沟通交流，给予心理支持，向患者讲解引流管护理的重要性及康复过程，帮助患者树立战胜疾病的信心。可鼓励患者适当进行一些轻松的活动，如听音乐、看报纸等，转移注意力，缓解不良情绪。

作者：南部县人民医院曹琳

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