如果把我们的眼睛比作一台精密的照相机，那么晶状体就是其中最关键的“镜头”。它本应清澈透明，负责将外界的光线精准地聚焦在视网膜上，让我们看清这个五彩斑斓的世界。然而，随着年龄增长，这个“镜头”可能会慢慢变得混浊，就像蒙上了一层毛玻璃，导致视线模糊。这就是白内障——全球首位致盲性眼病。今天，我们就来揭开白内障的神秘面纱，了解它的真相与科学的应对之策。

白内障，本质上是眼球内晶状体的蛋白质发生变性、聚集，导致其透明度下降，从而引发视力障碍的一种退行性改变。虽然年龄增长是其最主要的风险因素，但它并非老年人的“专利”。50岁以上人群发病率显著升高，60岁以上可达80%。此外，长期暴露在强烈阳光下、患有糖尿病或高血压等慢性疾病、长期吸烟酗酒、滥用激素类药物，以及眼部外伤、遗传等因素，都可能成为白内障的“推手”。

白内障的发展通常是缓慢且无痛的，早期症状容易被忽视或误认为是老花眼。一旦出现以下迹象，就应提高警惕，及时就医检查。首先是视力渐进性下降，看东西总感觉像隔着一层雾或毛玻璃，且无法通过更换眼镜来改善；其次是眩光与光晕，在夜间看车灯或路灯时，会感到刺眼，并出现星芒状的光晕；再者是色彩感知异常，感觉颜色变得暗淡、发黄，尤其对蓝色系的物体辨识能力下降。另外，老花眼“好转”也需警惕，原本需要戴老花镜才能看清近物，突然不戴也能看清了，这并非好事，而是白内障导致晶状体屈光力改变引起的“近视漂移”假象。最后，单眼复视或多视，用一只眼看一个物体时，却能看到两个或多个重叠的影像，也是白内障的典型症状之一。

关于白内障，民间流传着许多误区，这些错误观念往往延误了最佳治疗时机。

误区一：滴眼药水就能治好白内障

目前，全球范围内尚无任何药物被证实能有效逆转或治愈白内障。手术，是治疗白内障唯一有效的方法。

误区二：白内障要等“熟透了”再做手术

这是过时的观念。过去因手术技术限制，确实需要等晶状体完全硬化（“成熟”）才能进行。如今，主流的“超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术”已是微创手术，切口仅2-3毫米。只要白内障影响到您的正常生活和工作（如视力低于0.5），就可以考虑手术。拖延过久，晶状体过度成熟，反而会增加手术难度和并发症风险，甚至可能诱发青光眼等严重问题。

误区三：年纪大了，不适合做手术

年龄并非手术的绝对禁忌。只要身体状况稳定，没有严重的心脑血管等基础疾病等，就可以安全地接受白内障手术。

现代白内障手术早已超越了单纯的“复明”阶段，进入了追求“高清视觉质量”的屈光性手术时代。手术的核心是将混浊的晶状体乳化吸出，并植入一枚崭新的人工晶体。如今的人工晶体种类繁多，可以满足不同患者的个性化需求。

单焦点晶体主要解决远视力，术后看近处（如阅读、看手机）通常仍需佩戴老花镜；多焦点/三焦点晶体能同时提供远、中、近全程清晰视力，帮助患者摆脱对眼镜的依赖，尤其适合生活丰富、用眼需求多样的活跃人群；散光矫正型晶体专为合并有角膜散光的患者设计，可一次性解决白内障和散光问题。选择哪种晶体，需要医生根据您的眼部条件、生活习惯、用眼需求和经济状况进行综合评估。值得一提的是，随着国家医保政策的不断完善，特别是高值医用耗材集中带量采购的实施，人工晶体的价格已大幅下降，极大地减轻了患者的经济负担。

虽然老年性白内障难以完全避免，但我们可以通过健康的生活方式来延缓其发生和发展。户外活动时，佩戴能防紫外线的太阳镜和宽边帽；积极控制血糖、血压并定期监测；多摄入富含维C、E及抗氧化剂的食物，如新鲜蔬果；避免不良生活习惯损害眼睛；建议40岁以上人群，尤其是糖尿病、高度近视等高危人群，每年进行一次全面眼科检查。

眼睛是心灵的窗户，清晰视力是高质量生活的基础。面对白内障，勿恐惧拖延，应科学认知、及时就医，现代医学可助您拨开“迷雾”，重拾清晰世界。

作者：武汉爱尔眼科医院汉口医院王越