在日常体检的生化检验报告单里，血脂相关指标是评估心血管健康的核心项目，却常常被大众忽略。很多人拿到报告，只盯着有没有向上或向下的箭头，却不懂这些数字背后的含义，也不知道血脂异常这个“无声的健康杀手”，正悄悄损伤全身血管。作为检验生化领域的基础筛查项目，读懂血脂生化指标，就能提前捕捉血管健康信号，远离心脑血管疾病隐患。

血脂是血液中脂质的总称，它本身是人体必需的营养物质，参与能量储存、细胞构建和激素合成等生理过程，可一旦代谢失衡，就会引发血脂异常，进而诱发动脉粥样硬化、冠心病、脑梗死等重症。临床常规血脂生化检测，核心包含四项关键指标，也是判断血脂是否异常的核心依据，分别是总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），四项指标各司其职，共同反映体内脂质代谢状态。

总胆固醇（TC）是血液中所有胆固醇的总和，是评估血脂整体水平的基础指标，正常参考值应低于5.2mmol/L，5.2-6.2mmol/L为边缘升高，高于6.2mmol/L则判定为升高。总胆固醇水平受饮食、遗传、代谢等多重因素影响，长期超标会加速血管脂质沉积，是血脂异常的初步预警信号，但它无法区分“好胆固醇”与“坏胆固醇”，需结合其他指标综合判断。

甘油三酯（TG）是人体内含量最多的脂类，主要负责储存和供给能量，正常参考值低于1.7mmol/L，1.7-2.3mmol/L为边缘升高，超过2.3mmol/L即为升高。与总胆固醇不同，甘油三酯水平受短期饮食影响极大，暴饮暴食、大量摄入甜食、油炸食品、酗酒，都会让其短期内飙升。轻度升高通常无明显症状，但若长期重度升高（超过5.6mmol/L），不仅会加重血管损伤，还会大幅增加急性胰腺炎的发病风险，这也是血脂异常中容易被忽视的高危隐患。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被称为“坏胆固醇”，是血脂异常防控的核心靶点，正常参考值低于3.4mmol/L，高危人群（高血压、糖尿病、冠心病患者）需控制在2.6mmol/L以下，极高危人群则需低于1.8mmol/L。它的核心危害是将胆固醇运输至血管壁，过量沉积后形成粥样硬化斑块，让血管逐渐变窄、变硬，斑块破裂还会引发血栓，堵塞心脑血管，是诱发心肌梗死、脑梗死的首要元凶，也是血脂生化指标中最需要严控的一项。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则是“好胆固醇”，正常参考值男性高于1.0mmol/L，女性高于1.3mmol/L，低于这个范围属于异常。它如同血管里的“清洁工”，能将血管壁上多余的胆固醇转运回肝脏代谢分解，清理血管垃圾，延缓动脉粥样硬化进程，数值越高，对心血管的保护作用越强，因此这项指标降低，同样属于血脂异常，需要及时干预。

血脂异常的可怕之处在于早期无任何典型症状，很多人直到出现胸闷、头晕、肢体麻木等症状时，血管损伤已经十分严重。我国成人血脂异常患病率超40%，但知晓率和控制率却偏低，尤其是中青年群体，常因熬夜、高脂饮食、缺乏运动，早早出现血脂指标异常，却疏于关注。需要注意的是，血脂生化检测结果易受外界因素干扰，为保证结果精准，检测前需空腹12-14小时，前三天保持清淡饮食、避免剧烈运动和酗酒，停用可能影响血脂的药物，排除干扰后，指标异常才能真正反映身体代谢问题。

发现血脂指标异常不必过度恐慌，早期干预完全可以有效控制。轻度异常以生活方式干预为主，坚持低脂低糖饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重；指标重度异常或合并基础疾病者，需在医生指导下规范用药，定期复查血脂生化指标，监测改善情况。

生化检验是健康的“晴雨表”，血脂指标虽小，却关乎全身血管健康。无论年龄大小，都应定期做血脂生化检测，读懂这些核心指标，主动管理血脂水平，才能筑牢心血管健康防线，把疾病风险挡在早期。

作者：仪陇县人民医院胡雪燕