从小到大，几乎每个人都有过流鼻血的经历，尤其是小朋友。每次孩子流鼻血，家长都格外心疼，情急之下常会让孩子头朝后仰，误以为能减少出血量，殊不知这个常见做法既错误又有安全风险。小朋友鼻粘膜血管丰富且娇嫩，秋冬空气干燥、日常挖鼻孔、轻微碰撞等，都易导致鼻血管破裂出血。

鼻出血又称鼻衄，是鼻腔及周围组织血管破裂，血液经鼻孔流出或流入咽部的症状，在小儿门诊十分常见。流鼻血虽看似是小毛病，但不少人沿用的处理方式有误，让孩子头后仰就是最典型、最危险的一种，不仅不能止血，还可能引发安全隐患。

头后仰看似能止血，实则只是掩盖出血表象，危害不容忽视。血液会经后鼻腔流入咽喉部，小朋友吞咽功能不完善，这些血液可能被误吸入气管，引发呛咳，严重时堵塞气道导致窒息。同时，血液在鼻腔积聚，会影响正常凝血，延长出血时间。此外，吞咽入胃的血液会刺激胃黏膜，引发恶心呕吐，小朋友反应更明显，还可能延误止血时机。

头后仰不可取，流鼻血的正确处理分为两步。第一步是低头按压：让流鼻血者身体微微前倾、头部低下，用食指和拇指捏住鼻翼两侧柔软部位，持续压迫五至十分钟止血。按压力度要适中，避免损伤鼻粘膜；口中有血液需及时吐出，切勿吞咽，防止胃部不适或误吸。

第二步是冷敷辅助止血。在进行按压的同时，可以用毛巾包裹冰块，或者直接用凉毛巾，敷在额头、后颈部以及鼻根部位，利用低温刺激，促使鼻腔内的血管收缩，减少血流量，从而辅助止血。冷敷的时间建议控制在十分钟左右，配合按压动作，能显著提升止血效果。需要注意的是，冰块不能直接接触皮肤，以免造成冻伤，用毛巾包裹后使用更安全。

除头后仰外，还有几种常见错误操作需避免。不要往鼻腔塞纸团或粗糙纸巾，其质地硬、纤维粗，会加重粘膜损伤、增加出血，还可能残留纤维引发感染。止血后二十四小时内，避免剧烈运动、用力擤鼻、挖鼻孔，防止血管再次破裂；也不要揉搓鼻子，避免刺激粘膜诱发再出血。

了解正确处理方法，再来说说流鼻血的原因，主要分为局部和全身两大类。局部因素最常见，包括鼻部损伤、结构异常、新生物、异物、炎症及感染，鼻炎、鼻窦炎会使粘膜充血肿胀致血管破裂，血管瘤等血管异常会引发反复出血，小朋友撞鼻、挖鼻孔是常见诱因。

全身因素虽少见但危害大，需警惕。高血压多见于中老年人，血压控制不佳或骤升时，血管压力增大，鼻腔脆弱血管易破裂。血小板减少、白血病等血液疾病会影响凝血功能，这类人群除了易流鼻血，还可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血；长期使用阿司匹林等抗凝药或激素喷鼻剂，也会增加出血风险；肝肾功能异常、缺乏维生素C或K，会影响血管弹性和凝血功能，诱发鼻出血。

很多人不清楚流鼻血何时需就医，出现以下情况需及时就诊：反复流鼻血或出血时伴随头晕、乏力、面色苍白，需排查全身疾病；出血量较大，按正确方法处理后仍无法止血，需立即就医接受专业处理；儿童频繁流鼻血且每次出血时间长，建议就医排除鼻腔结构异常、血液疾病等问题。

流鼻血可预防，日常做好以下几点能减少发生率。保持鼻腔湿润，干燥季节可涂抹少量凡士林或使用生理性海盐水喷雾，湿润粘膜减少血管破裂；减少鼻部刺激，教育小朋友不挖鼻孔、避免用力擤鼻，过敏性鼻炎患者需规范治疗、做好过敏原防护；调整饮食，多喝水、少吃辛辣干燥食物，多吃蔬果补充维生素C和K，增强血管弹性和凝血功能；基础病患者需遵医嘱规范治疗，定期监测指标。

流鼻血虽常见，但错误处理有危险。记住流鼻血时别仰头，采用“低头按压+冷敷”的正确方法，才能快速安全止血。同时了解出血原因、做好预防，异常情况及时就医，才能更好保护自己和家人的鼻腔健康。希望这篇科普能帮大家纠正错误认知，掌握正确方法，远离鼻出血困扰。

作者：柳州市妇幼保健院韦丽华

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