丙型病毒性肝炎（简称“丙肝”）是由丙肝病毒（HCV）引起的慢性传染病，具有隐匿性强、慢性化率高的特点，早期几乎无症状，却可长期损伤肝脏，最终导致肝硬化、肝癌。但丙肝可防、可治、可治愈，关键在于认清传播途径、远离高危行为、科学预防。本文从传播途径、高危行为、预防措施、筛查与治疗四方面科普，助您远离丙肝、守护肝脏健康。

一、传播途径：丙肝只通过这3种方式传播

丙肝病毒主要存在于血液中，日常接触不传播，传播途径清晰可控，无需过度恐慌。

1. 血液传播（最主要途径，占90%以上）

- 共用注射器：静脉吸毒者共用针头、注射器，是最主要高危行为，感染率极高；

- 不安全医疗操作：未经严格消毒的牙科器械、内镜、针灸、纹身、穿耳洞等；

- 血液制品暴露：输入未经筛查的血液、血浆、凝血因子等（我国已全面筛查，风险极低）；

- 皮肤黏膜破损：共用剃须刀、牙刷、指甲刀等可能沾染血液的个人物品，微小伤口即可感染。

2. 性接触传播（次要途径）

- 与丙肝感染者发生无保护性行为，尤其多个性伴侣、同性性行为、合并HIV感染时，风险升高；

- 正常夫妻间传播概率低（＜5%），但仍建议使用安全套。

3. 母婴传播（低概率）

- 丙肝阳性母亲分娩时可能传给新生儿，概率约4%-7%；

- 母乳喂养不传播（无乳头破损出血时），无需过度担心。

4. 绝对不传播（放心接触）

- 日常拥抱、握手、共餐、共用办公用品、咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬均不传播；

- 唾液、汗液、尿液、粪便不含病毒，不构成传播风险。

二、高危行为：这些行为最易中招，务必远离

1. 绝对高危（风险极高）

- 静脉吸毒、共用注射器；

- 非法采血、卖血；

- 无消毒纹身、纹眉、穿耳洞、修脚、刮痧等。

2. 较高危（需警惕）

- 不安全牙科治疗、内镜检查、手术；

- 共用剃须刀、牙刷、指甲刀；

- 无保护性接触、多个性伴侣。

3. 高危人群（重点筛查）

- 1993年前接受过输血或血液制品者；

- 静脉吸毒史、共用注射器者；

- 有纹身、穿耳洞、不洁医疗史者；

- HIV感染者、丙肝阳性伴侣；

- 不明原因肝功能异常者。

三、科学预防：做好3点，远离丙肝

1. 拒绝高危行为，切断传播源头

- 不吸毒、不共用注射器；

- 不纹身、不纹眉、不穿耳洞，必要时选择正规机构，确保器械一次性或严格消毒；

- 不共用剃须刀、牙刷、指甲刀等个人物品；

- 安全性行为，正确使用安全套，减少性伴侣数量。

2. 规范医疗行为，避免医源性感染

- 看病选择正规医院，拒绝无证诊所；

- 牙科、内镜、手术等操作前确认器械消毒合格；

- 不滥用血液制品，我国血液已100%筛查丙肝，正规用血安全。

3. 主动筛查，早发现早治愈

- 高危人群每年做丙肝抗体（抗-HCV）筛查；

- 抗体阳性者进一步查丙肝病毒核酸（HCV-RNA），确认是否感染；

- 丙肝早期无症状，筛查是唯一发现手段。

四、治疗与预后：丙肝可治愈，无需恐慌

- 丙肝是唯一可治愈的慢性病毒性肝炎，口服直接抗病毒药物（DAA）治愈率达95%以上；

- 疗程短（8-12周）、副作用小、无需住院；

- 早发现、早治疗可完全阻断肝硬化、肝癌发生，恢复正常生活。

五、常见误区澄清

1. 误区：丙肝会通过吃饭、握手传播

正解：丙肝仅通过血液、性、母婴传播，日常接触安全。

2. 误区：丙肝治不好，会变成肝癌

正解：丙肝可治愈，规范治疗后几乎不影响寿命。

3. 误区：丙肝抗体阳性就是感染，必须治疗

正解：抗体阳性仅提示曾感染，需查核酸确认是否现症感染，再决定治疗。

六、总结：科学认知，远离丙肝

丙肝不可怕，传播途径清晰、预防简单、治疗高效。远离共用注射器、不洁纹身、共用个人物品等高危行为，规范医疗操作，高危人群主动筛查，就能有效预防。即使感染，早发现、早治疗也可完全治愈。科学认知、理性对待、积极预防，就能远离丙肝威胁，守护肝脏健康。

作者：北海市结核病防周流凤

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