尿常规是临床最基础、最便捷的无创检查之一，价格低廉、操作简便，却常常被人们忽视。很多人认为它只是“走过场”，却不知尿液作为人体代谢的终末产物，承载着肾脏、泌尿系统乃至全身多系统的健康信息。肾脏作为人体的“过滤工厂”，尿液的成分变化直接反映其功能状态，泌尿系统、代谢系统等出现异常时，也会在尿液中留下明显痕迹。读懂尿常规报告，能帮助我们捕捉疾病早期信号，做到早筛查、早干预，避免小问题拖成大隐患。

1. 读懂尿常规报告，先掌握核心要点

1.1 明确尿常规的核心检查项目

尿常规报告主要包含三大类检查内容，无需逐字研读，重点关注核心项目即可。一般性状检查包括尿量、颜色、透明度和酸碱度，是肉眼可初步判断或简单检测的基础信息；干化学项目是报告的核心，包括尿蛋白、尿糖、尿白细胞、尿隐血等，以加减号或数值体现异常程度；尿沉渣镜检则是微观观察，查看尿液中的红细胞、白细胞、管型、结晶等具体形态和数量，进一步明确异常原因。

1.2 掌握指标异常的基础判断方法

尿常规指标的异常判断有明确标准，核心是区分“生理性”和“病理性”异常。报告中“-”代表正常，“±”为可疑异常，“+”至“++++”代表异常程度递增，加号越多，异常越明显。数值类指标则需对照报告参考范围，超出范围即提示异常。需注意，单次轻微异常可能是生理性因素导致，无需过度恐慌，但持续异常或多个指标同时异常，需警惕病理性问题。

1.3 规避影响检查结果的干扰因素

正确留取尿液是保证结果准确的关键，否则可能出现假性异常。留取时需采用清洁中段尿，避开排尿初期和末期的尿液，减少尿道口细菌污染；女性需避开经期，避免阴道分泌物混入；容器需清洁干燥，采集后30分钟内送检，避免室温下细菌滋生导致结果失真。此外，检查前避免剧烈运动、发烧、大量摄入维生素C或高蛋白食物，这些因素可能导致指标一过性异常。

2. 尿常规异常，提示这些身体信号

2.1 泌尿系统异常的直接提示

泌尿系统的炎症、结石等问题，会直接体现在尿常规指标中。尿白细胞阳性、尿亚硝酸盐阳性，提示可能存在泌尿系统细菌感染，如尿道炎、膀胱炎等；尿隐血阳性、红细胞计数超出正常范围，提示存在血尿，可能与结石、感染或肾脏本身病变相关；尿液透明度浑浊，多与尿液中白细胞、结晶、细菌增多有关，需进一步排查感染或结晶沉积问题。

2.2 代谢及肝肾系统异常的间接信号

尿常规异常不仅反映泌尿系统问题，还能提示代谢和肝肾系统的潜在病变。尿糖阳性需结合血糖检查，排查糖尿病或肾脏糖阈值降低等问题；尿酮体阳性，可能是糖尿病酮症酸中毒的危险信号，也可能由饥饿、节食等生理性因素导致；尿胆红素、尿胆原异常，提示肝脏或胆道功能异常，可能与肝炎、胆道梗阻等疾病相关；尿蛋白持续阳性，是肾脏滤过功能受损的核心预警，需警惕肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。

2.3 其他潜在身体异常的预警

部分尿常规指标异常，还能提示其他系统的潜在问题。尿液酸碱度异常，偏酸可能与痛风、糖尿病相关，偏碱则可能提示泌尿系统感染或碱中毒；尿比重异常，偏高可能与脱水、糖尿病有关，偏低则可能提示肾脏浓缩功能减退；尿中出现大量结晶，可能增加肾结石的发病风险；管型异常，尤其是颗粒管型、红细胞管型，提示肾脏实质性病变，需及时就医排查。

结语

尿常规看似简单，却是人体健康的“晴雨表”，能早期发现肾脏、泌尿系统、代谢系统等多方面的异常，且检查便捷、性价比高。很多疾病早期无明显症状，而尿常规能捕捉到这些隐藏的健康信号，为疾病的早期干预争取时间。建议每年常规体检必做尿常规，高危人群如高血压、糖尿病患者、有肾病家族史者，需增加检查频率。读懂尿常规报告，重视每一个异常指标，才能更好地守护自身健康，做到早发现、早诊断、早治疗。

作者：威远县越溪镇卫生院曾红秀

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