对于女性来说，大姨妈这位亲戚，来早了心烦，来晚了心慌，所以很多姐妹都有过这样的困惑：我的月经到底算不算正常？偶尔提前或推后几天，是不是就是月经失调了？今天，我们就来好好聊聊这个话题，帮你读懂身体发出的月经信号。

一、哪些情况，才是真正的“月经失调”？

1.周期异常

正常的月经并不都是28天，医学上认为，只要月经周期在21到35天之间，每次持续2到7天，总出血量在20到80毫升，并且周期相对规律，如总是30天左右，或者总是在28-32天之间波动，那就属于正常范围。如果月经周期经常短于21天，如半个月就来一次，或者长于35天，如两个月才来一次，甚至完全没有规律，这次20天，下次40天，这就属于周期异常。前者叫月经频发，后者叫月经稀发。

2.经期异常

经期就是大姨妈持续的天数，正常的经期期间一般在2-7天，一般前2-3天量多，后面逐渐减少至干净。如果经期连续3个月少于3天，并且经量极少，或者经期超过7天没干净，每天仅有一点褐色分泌物，这就是明显的经期异常，必须引起注意。

3.经量异常

经量的多少，大家可以通过卫生巾的使用量来判断，正常一次月经的总失血量是30-80毫升，大概就是每天换3-5片卫生巾，整次月经用1-2包普通卫生巾。如果经量明显增多，比如每天换好几次卫生巾都湿透，卫生巾总用量超过2包；或者经量明显减少，每次只用半包卫生巾，甚至点滴即净，这两种情况都属于经量异常，并且长期经量过多还可能导致贫血。

4.其他异常

除上面三种情况外，还有一些特殊情况，如非经期出血，排除排卵期少量出血外，其他在两次月经之间的出血，都属于月经异常。此外，经期出现严重的腹痛、腰酸，严重到影响正常工作生活，以及育龄期女性停经超过3个月（排除怀孕）等情况都属于月经异常。

二、月经乱了，可能是什么原因？

1.生理性/暂时性因素

青春期女孩初潮后的1-2年内，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未发育成熟，月经不规律很常见。同样，围绝经期（更年期）女性由于卵巢功能衰退，激素水平波动，也常出现月经紊乱。此外，短期的精神压力大、情绪剧烈波动、过度节食减肥导致的体重骤增骤减、剧烈运动、熬夜、环境改变等，都可能暂时性地干扰内分泌，引发月经异常。

2.病理性因素

这是需要引起高度重视的情况，也是月经异常的主要原因之一，常见的妇科疾病如多囊卵巢综合征，常伴有月经稀发、闭经、多毛、痤疮）、甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、高泌乳素血症等，以青春期和育龄期女性为主。此外，妇科器质性疾病如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、盆腔炎等，都可能引起月经量多、经期延长或不规则出血。

3.药物/医疗因素

一些药物的使用也会影响月经周期，特别是紧急避孕药（含有大剂量激素）、部分抗抑郁药、化疗药物等，会直接影响月经周期。此外，人流、刮宫等宫腔手术，如果操作不当或术后恢复不佳，就可能导致子宫内膜损伤或宫腔粘连，引起月经量减少甚至闭经。

三、日常如何养护月经？

1.规律作息

规律的作息有助于维持内分泌系统的稳定，尽量保证每天7-8小时的充足睡眠，避免长期熬夜。

2.均衡饮食

保证营养全面，多吃富含蛋白质、铁、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品、深色蔬菜等，不要过度节食或暴饮暴食。

3.适度运动

坚持每周3-5次、每次30分钟左右的有氧运动，如快走、慢跑、瑜伽等，有助于改善血液循环和调节情绪，但是经期尽量不要剧烈运动。

4.学会调节情绪

长期的精神紧张、焦虑、抑郁是月经失调的隐形杀手。学会通过听音乐、阅读、与朋友倾诉、冥想等方式释放压力，保持心情舒畅。

5.做好经期护理

经期注意保暖，避免受凉；保持外阴清洁，勤换卫生巾；避免盆浴和性生活，以防感染。

总之，月经偶尔的不规律也不要过度焦虑，但如果出现持续、明显的异常，持续时间超过3个月，一定要及时就医，查明原因，进行科学调理或治疗。

作者：成都市金牛区荷花池社区卫生服务中心刘航

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