随着我们生活质量的提高，我们的饮食种类越来越多，不良饮食习惯越来越普遍，由此导致的糖尿病患者数量逐步提升，据相关调查数据表明，在我国糖尿病患病率呈逐年上升的趋势。

进行糖尿病治疗时西医让患者坚持控糖，而中医则认为糖尿病的主要治疗方式是脾胃的调理！中医将糖尿病纳入消渴症的范围，认为糖尿病的根源是脾的运化功能失调。脾作为我们人体中非常重要的消化器官，一旦功能失调时就会导致津液紊乱、血糖异常，所以中医认为糖尿病的治疗根源应从脾论治。因此糖尿病中医控糖思路，要注意哪几步呢？

一、第一步健脾恢复代谢枢纽

中医认为脾不仅是运送食物的输尿也是津液输送的器官，糖尿病的出现是由于情志失调、饮食不节对脾胃功能造成的损伤，脾失健运，会导致食物无法正常转化成可利用的微量物质，反而堆积在一起引发血糖升高，并且脾虚会导致气血不足，气体亏空，病情容易反复。健脾是控糖的核心内容，主要是恢复脾胃功能的正常运转。

常见的糖尿病症型，有肺热津伤型、胃热炽盛型、肾阴亏虚型和阴阳两虚型。中医依据不同的症状实施辨证治疗。

（1）肺热津伤型患者的典型症状表现为频繁喝水但仍然不解渴、口干舌燥、尿多、舌尖红、脉洪数，这类患者是由于肺阴不足、燥热内生所导致，因此在治疗时应以清热润肺、生津止渴为主。

（2）胃热炽盛型患者的饥饿感较快，口臭、大便干结、日渐消瘦、脉滑数，这类患者是由于胃热耗伤积液所导致，针对这类患者的调理思路应以清胃泻火、养阴生津为主。

（3）肾阴亏虚型患者的临床症状表现为头晕耳鸣、尿频尿多、饮水量少、腰膝酸软、脉细数。这类患者是由于精液下注、肾阴亏虚所导致，治疗时应以固摄尿液、滋阴补肾为主。

（4）阴痒两虚型患者尿频尿多、四肢不温、口干舌燥、舌苔白且脉沉细。是由于久病对阴阳产生了损伤，有阴虚和阳虚的双重表现，治疗时应阴阳双补。

二、第二步化痰清除代谢垃圾

痰湿是导致脾虚失调的原因，脾虚则有可能导致痰浊加重血糖波动。因此化痰清除代谢垃圾是治疗糖尿病的关键环节。部分糖尿病患者会出现四肢末梢麻木、寒凉的问题，中医认为这些症状可能是由于痰湿阻滞经络所导致的麻木。化痰需要分为湿痰，热痰和寒痰，针对不同的痰液类型，选择不同的治疗方式。常见的化痰方式有燥湿化痰，温化寒痰，清热化痰。

化痰的常见药物有半夏、意仁、陈皮、苍术等。其中陈皮具有健脾和胃和理气化痰的作用，而苍术则能够辟秽化浊，这两种药物与泽泻联合运用时能够清除患者的血脉痰浊。如患者痰湿偏重时应严格控制糖的摄入和油炸食品的摄入，可以多吃些冬瓜、芹菜、等利于化痰的食物，同时也应避免久躺久坐，在日常生活中可以通过运动的方式促进排汗利水，排出痰湿。

三、第三步通络阻断病情发展

（1）糖尿病的危害不仅在血糖波动异常，而在于长期血糖异常所导致的血管病变。中医将这种情况称之为脉络瘀阻。脾虚生痰，痰液会产生瘀阻，进而引发血液不畅、堵塞脉络，出现视物模糊、肢体麻木、下肢肿胀等症状。对于糖尿病患者而言，通过通脉的方式能够有效改善局部血液循环，预防并发症发生，通络治疗糖尿病的方式以活血化瘀和通络止痛为主。

（2）常用于通脉的药物有丹参、葛根、红花等。丹参不仅能够活血化瘀也能够在不伤正气的情况下温补养血。葛根具有通脉生津的作用，改善患者血液循环辅助调节血糖。依据脉络瘀阻胃的不同可调整药方，例如患者如出现肢体麻木时则可以在药物中增加桂枝和鸡血糖，如果患者出现视物模糊则可以在药物中增加菊花、枸杞。除此之外，按摩艾灸足三里穴、血海穴、三阴交穴等穴位也可以达到温通经脉。对于糖尿病患者而言日常生活的方式也非常重要，做到饮食规律之外也可以通过锻炼的方式增强体质。

在中医中对糖尿病患者进行治疗，要将健脾、化痰和通脉这三种方法联合使用，三者相辅相成。健脾能够杜绝痰液的滋生，化痰则是避免脉络瘀阻，通过通脉的方式又能够预防并发症的发生。

作者：南宁市第一人民医院李永强