定期筛查糖尿病可以帮助患者有效控制病情，但在筛查的过程中有一项指标尤为重要，即糖化血红蛋白。通过糖化血红蛋白可以将患者长期血糖的控制水平客观的反映出来，也是除了血糖以外的另一个糖尿病诊断标准。今天我们就一起来了解糖化血红蛋白，希望通过本文可以让更多人关注糖化血红蛋白的筛查，从而把握自己的健康。

一、什么是糖化血红蛋白？

通俗地讲，糖化血红蛋白是血液中红细胞里面的血红蛋白和葡萄糖不可逆结合的产物，并且与红细胞的寿命相同。红细胞的寿命约为120天，这也就决定了糖化血红蛋白数值可以反映患者过去2—3个月的血糖水平。也正是因为这个特点使糖化血红蛋白不会像血糖一样因为饮食、情绪或者运动的影响而出现大幅偏差，摆脱了血糖监测的局限性，为患者提供了更为稳定、全面的血糖评估。

二、为什么糖尿病筛查，离不开糖化血红蛋白？

1. 弥补日常血糖监测中的不足

在日常的血糖监测中，一般是对患者空腹血糖以及餐后2小时血糖进行检测，通过这些检测只能将患者某一时刻的血糖指标捕捉，反映当下的血糖水平，从而让患者及时地调整饮食、运动、作息等。但是却无法观察患者一个时间段内的血糖波动情况，而糖化血红蛋白则可以弥补血糖监测中的缺点，不受饮食、运动等影响，将患者一段时间内的血糖波动情况展现出来，综合体现患者高血糖或低血糖情况，从而帮助医生和患者准确地掌握病情的控制情况。

2. 准确识别隐匿性血糖异常

在日常生活中，部分糖尿病患者并不会表现出明显的多饮、口渴或者多尿等症状，若我们只进行血糖监测往往会将血糖控制不佳的问题忽略。而定期的检查患者糖化血红蛋白，则会弥补单次日常血糖监测中存在的缺陷，精准地显示患者这一时间段的血糖控制情况，从而帮助医生和患者及时发现隐匿性的血糖异常，早早进行干预，避免病情恶化。

3. 助力并发症的预防与监测

糖尿病的危害在于如果患者无法将血糖长期的控制在稳定水平则会导致多种糖尿病并发症的出现，如肾病、视网膜病变、神经病等。通过研究发现，糖化血红蛋白和并发症的发生率存在一定关联，糖化血红蛋白的数值越高且持续时间越长，则并发症的发生风险也会显著提高，病情也会愈加严重。所以患者在进行糖尿病定期筛查中，糖化血红蛋白是必不可少的，通过检测让医生对糖化血红蛋白的变化趋势进行了解，从而提供更好的干预措施，降低患者并发症发生风险。

4. 指导治疗方案的科学调整

通过对患者糖化血红蛋白进行检测，结合患者的病程、年龄等可以帮助医生为患者制定个性化控制方案。通过检测，若患者的指标在目标范围内，则表明当前患者的饮食、药物、生活习惯等治疗方案具有一定效果，可以继续实施下去；若指标未达到目标范围内，则需要医生根据实际情况进行适当的调整，如更换药物、调整饮食或者增加药量等，帮助患者控制血糖。

5. 提升患者自我管理的积极性

通过定期的糖化血红蛋白检查，可以将患者这一时间段内的自我管理效果直观地展现出来，让患者真实地感觉自己的日常管理对血糖是否起到积极作用。从而帮助患者增强治疗信心，为坚持当前健康的生活习惯提供动力，提升自我管理的积极性。

三、哪些人需要定期监测糖化血红蛋白？

①糖尿病患者：对于血糖控制稳定的患者应该坚持6个月1次糖化血红蛋白检测，对自己长期的血糖控制效果进行评估；对于血糖控制不稳定的患者则需要3个月检查1次，方便医生及时调整治疗方案，控制血糖。

②糖尿病高危人群：年龄超过45岁、肥胖或超重、有糖尿病家族史、高血压、久坐少动等人群至少一年监测1次，方便及时干预。

③妊娠期女性：对于存在肥胖、既往妊娠糖尿病风险的女性应在备孕时检测糖化血红蛋白，预防妊娠糖尿病或者母婴并发症。

总之，糖化血红蛋白是诊断糖尿病的重要手段，也是帮助患者衡量血糖控制的金标准。所以对于患者而言，在进行糖尿病筛查时监测糖化血红蛋白是必不可少的。通过糖化血红蛋白指标帮助我们掌握病情的控制情况以及潜在危险，从而调整治疗方案，守护我们的身体健康。

作者：南宁市第二人民医院张步腾

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